寶寶的粑粑出現這種顏色，當心是膽道閉鎖！

在，每年有2000-3000的新生兒患上膽道閉鎖，膽汁滯留正在肝臟內，3個月內的部分或全部肝外膽道就將完全性纖維化梗阻，若不進行干預，存活時間僅為1年，即使進行葛西手術后，仍有70%的患者需要在兒童或青少年期進行肝移植。廣州市婦女兒童醫療中心肝膽外科溫哲教授表示，膽道閉鎖的孩子一定要儘早治療，一旦患兒出現鞏膜黃染、大便顏色變淡（甚至陶土色）、尿色加深、肝臟增大變硬等情況，就需要警惕膽道閉鎖。

嬰兒全身發黃，大便顏色變淡 小心膽道閉鎖

李女士的寶寶出生后不久，身體皮膚開始變成金黃色，起初以為是生理性黃疸，並沒有太在意，可過了幾周后，孩子皮膚的顏色非但沒有退下去，大便也開始出現陶土色，肚子還脹的像個小球，趕緊送到醫院一檢查，發現患上了膽道閉鎖。

溫哲介紹，目前每年有3000個膽道閉鎖的孩子出生，但什麼原因患上該病？依然不清楚，主要認為是新生兒肝膽系統受胚胎期和圍生期多種因素影響所致，比較公認的是由病毒（巨細胞病毒、輪狀病毒等）所激發，造成機體細胞免疫紊亂（以T細胞免疫為主），隨之帶來圍生期膽道上皮的一系列病理變化。

家長可從嬰兒糞便顏色看是否有膽道閉鎖

「膽道閉鎖的孩子最明顯的癥狀就是全身黃染，黃疸生后2-3周逐漸顯露或生后持續存在。」溫哲體說，但很多家長會把它的癥狀與新生兒肝炎相混淆，對此，可用八周治療作為一個結點，小於8周，可以先進行7-10天實驗性治療，包括熊去氧膽酸、甲潑尼龍和一些保肝藥物，看是否肝炎有所緩解，若大於8周后，癥狀不消，應儘早探查，減去不必要的檢查治療。

溫哲提醒，家長還可以從寶寶糞便的顏色，判斷孩子是否出現肝臟問題（膽道閉鎖）。一般有問題的寶寶大便會逐漸成為棕黃色-米黃色-淡黃色-陶土色，發現異常，應該儘速就醫，帶孩子到小兒外科檢查。

膽道閉鎖手術治療是唯一方法，70%最終需要肝移植

膽道閉鎖不及時進行治療，病人絕大多數會在一年內因為肝硬化、門脈高壓、肝昏迷而死亡，而手術是治療的唯一方法。

溫哲介紹，膽道閉鎖在新生兒疾病中是致死率極高的一種。因此，一旦確診，要馬上進行手術，實現通暢的膽汁引流。目前公認的首選治療方式為手術治療，術式為葛西（Kasai）手術，即肝門空腸吻合術。

「手術后，新生兒的五年生存率可達30%-60%，但僅有約10％-18%能夠自肝生存。」溫哲說，大部分膽道閉鎖患兒需要肝移植手術。但對於直接跳過葛西手術而直接肝移植的做法，溫哲並不贊同，新生兒過早進行肝移植，容易誘發出血、血管狹窄、血栓、術后感染等問題，而且患兒要終身服用抗凝劑，對健康方面影響較大。