婦科第一癌——卵巢癌

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，與其他惡性腫瘤相比，卵巢癌不易早期發現、容易擴散轉移、具有較高的年死亡率，近年來發病率呈上升趨勢，早期常無癥狀，70%患者診斷時己屬晚期。中醫學病名為「腸蕈」、「癱積」。卵巢癌泛指卵巢惡性腫瘤，約佔女性惡性腫瘤的2.5%～5%，占婦科惡性腫瘤的23%，死亡率則居婦科惡性腫瘤首位。

為何稱為「婦科第一癌」

女性在一生當中有一個生育期，生育期的根本條件就是卵巢成熟排卵。卵巢每個月成熟一個卵子，這個卵子與精子結合就會形成受精卵而孕育生命，如果沒有受孕就會排出體外而形成一個月經期。

卵巢的結構與功能

卵巢是女性生殖系統的性腺器官，位於盆腔內，子宮的兩旁，輸卵管的下方。外形呈扁橢圓型，左右兩側各一。卵巢的主要功能為分泌女性激素，這兩種功能分別稱為卵巢的生殖功能和內分泌功能。卵巢除了可以合成和分泌雌激素和孕激素外，還可以分泌少量的雄激素。

卵巢作為內分泌器官，所含細胞成分多，組織結構複雜，可以產生不同類型的腫瘤。卵巢囊性腫瘤多數為良性，實質性腫瘤多數為惡性。良性腫瘤與惡性腫瘤的發病率之比約為 9：1。

在多種常見的婦科良惡性腫瘤中，卵巢癌並不是最常見的惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌、宮體癌、外陰癌、惡性葡萄胎、絨毛膜癌、子宮肉瘤、輸卵管癌、陰道癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

卵巢癌的發病率為 10～20/10萬，死亡率卻為 70%，5年生存率僅為 25%～30%。卵巢癌的死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，因此被稱為「婦科第一癌」。

「不痛不癢」為什麼會得卵巢癌？

卵巢癌是一類很難被早期發現的癌症，對女性健康危害非常大。不少卵巢癌患者或家屬會有這樣的疑問：「不痛不癢」，怎麼就得了晚期卵巢癌？

事實上，無論從主觀客觀上講，卵巢癌的早期發現和早期診斷都比較困難。早期卵巢癌不會引起疼痛或其他不適，主要原因如下：

①與體表神經相比，內臟神經通常對疼痛反應遲鈍。卵巢癌早期多數沒有疼痛或不適感，常規的檢查一般難以發現卵巢腫瘤。因此，「不痛不癢」是卵巢癌的一個特徵。

②由於盆腔內空間較大，較小的卵巢腫塊如果對周圍臟器沒有影響，不會出現任何不適感。相反有些婦科疾病則較易產生疼痛、出血等，如子宮內膜異位症，即子宮內膜長到子宮腔以外的地方（如子宮和直腸之間，或長到卵巢上），隨著月經生理周期的變化，結節或腫塊內反覆出血，就會產生疼痛的感覺；又如宮頸癌，性交出血就是一個明顯跡象；絕經后的老年婦女發現陰道出血，有可能是子宮內膜癌等。

卵巢癌的分類與特徵

卵巢癌有高危和低危兩種，高危卵巢癌短期內迅速發展，以腹水為主，容易誤診；低危卵巢癌可以經過較長時間的發展，以腫塊為主，相對容易診斷。

卵巢癌可以發生在女性一生中的任何時期。

在臨床上，最常見的卵巢腫瘤為上皮腫瘤和生殖細胞瘤，前者佔60%～70%，後者佔15%～20% 。其中，又以上皮腫瘤中的黏液性和漿液性腫瘤，生殖細胞瘤中的絨毛膜上皮癌、內胚竇和胚胎的腫瘤最為常見。上皮性癌多發生於40 歲以上的中老年婦女，約佔95%；生殖細胞瘤多見於44 歲以下女性。

卵巢癌的癥狀和體征可因腫瘤的性質、大小、發生時期、有無繼發變性或併發症而不同。

早期患者可無自覺癥狀，大多數（約70%以上）初診患者已有盆腹腔轉移，晚期患者可因出現腹水而腹脹。卵巢癌很少引起疼痛。

卵巢癌被誤診的情況非常多見。

有不少卵巢癌患者表現為胃部不適，去看消化科醫生以致延誤診治。美國某大學健康檢測中心調查發現，如果初診醫生在給患者做消化道檢查的同時，做盆腔B超檢查或血清CA125檢測，卵巢癌完全可以早4個月發現。但遺憾的是，僅僅不到30%的卵巢癌患者能夠得到早期診斷。

卵巢癌的高危人群

卵巢癌：目前對卵巢癌的說法有兩種，一種是遺傳因素造成的，還有一種是環境因素造成的，這種原因造成的癌症是突發的。大量資料證明，有卵巢癌發病的家族，發病的危險性增加，一般是沒有卵巢癌家族的70倍。若有一名親屬患病，危險會增至5%，有兩名親屬患病，危險將增加至7%，而患有其他腫瘤，如乳腺癌、直腸癌、子宮癌等，也可能增加卵巢癌的發病幾率。因此要正視卵巢癌的高危人群。

卵巢癌的高危人群主要有：

l 有乳腺癌、腸癌、子宮內膜或卵巢癌家族史的婦女

l 患者本人得過乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌

l 患不孕症或未育的婦女

l 使用過促排卵藥物的婦女

l 50歲以上的婦女

有上述高危因素的人群，最好做一次基因檢測，提前預知發現未來身體包括卵巢癌在內的各種婦科腫瘤。

如何早期發現卵巢癌

卵巢癌的診斷需要做以下三種檢查：婦科專科檢查、血清CA125測定、經陰道B超檢查。目前認為，乳腺癌卵巢癌基因檢測具有很高的價值。不僅精準預測，還能精準預防！

【「安吉麗娜」朱莉明星款】乳腺癌+卵巢癌基因檢測

專門針對女性高發病率的兩項癌症：乳腺癌和卵巢癌進行檢測，整合全球最新科研成果，檢測精度高達99.99999%。幫助女性通過基因檢測，精準預測自身的遺傳特質，預知身體未來患上癌症的風險和先天預防能力，並加強預防措施。提早發現，提早治療，延緩甚至避免乳腺癌和卵巢癌的發生！

現代醫學研究證明，除外傷外，幾乎所有的疾病都和基因有關係。如果想知道自己基因中有哪些可能的遺傳病和風險，可以微信搜索【安億問基因】公眾號購買基因檢測產品精準了解。