要遠離糖尿病併發症，先把體重管理好！

很多糖尿病病友都不知道，其實肥胖既是糖尿病腎病病變的獨立危險因素，又能使心血管疾病患病風險升高。

所以，在2016版最新《2型糖尿病合併肥胖綜合管理專家共識》中提出，針對2型糖尿病合併肥胖患者，在降糖的同時加強體重管理，對於預防糖尿病併發症，提高患者生活質量具有重要意義。

那麼，2型糖尿病合併肥胖怎麼確診呢？很多糖尿病病友都知道了自己所患糖尿病的類型，但對於肥胖不甚了解，肥胖的診斷標準是根據體重指數和腰圍來評估，體重指數(BMI，公斤體重除以身高的平方)≥24千克/平方米稱為超重；≥28千克/平方米稱為肥胖，或者，腹型肥胖中，男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米。

了解相關知識后，那該如何管理呢？共識中從醫學營養治療、運動治療、心理干預、藥物治療、手術治療、血糖和體重監測五個方面進行了闡述，並達成臨床共識。所以，糖尿病病友應該關注自身的體重狀況，應積極干預，為預防糖尿病併發症，儘快使體重達標。

胃轉流手術治療糖尿病的獨特之處在於改變了食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成，從根本上解決糖尿病。

手術通過改變食物在胃腸道的流經途徑，使高濃度的營養物質提前進入腸道遠端，刺激腸道遠端的多種相關功能細胞（如L-細胞）的分泌，增加了胰島素敏感性並減輕了胰島素抵抗；手術也改變了多種胃腸激素（如GLP-1，人體對抗糖尿病極其重要的一種激素）的分泌與表達，促進胰島β細胞增殖，改善了胰島功能，從而使糖尿病得到了很好的緩解；不僅如此，手術還能夠糾正由於單純性肥胖所造成的脂肪堆積，因此也是肥胖2型糖尿病患者治療的最佳選擇。

早在1995年，美國減肥專家、東卡羅萊納大學的波利斯教授「意外地」發現，肥胖患者在接受減肥手術后，在體重明顯減輕的同時，血糖水平也得到了良好改善。他在當時便發表了相關論文。

近年來，針對糖尿病患者接受減肥手術的方法和適應人群等諸多問題，國內外專家做了深入的研究。在2011年3月，國際糖尿病聯盟發表聲明，認可減肥手術是治療2型糖尿病的措施之一，並建議符合手術條件的患者及早考慮接受手術治療。同年6月份，中華醫學會糖尿病學分會與中華醫學會外科學分會共同發布了《手術治療糖尿病專家共識》。