您的痛風，找到原因了嗎？

痛風分為原發性和繼發性兩大類。所謂的原發性，指未找到明確病因，需要排除繼發性原因，才能確定是原發性。而繼發性痛風是繼一些疾病後出現的高尿酸血症，尿酸鹽結晶沉積所致的痛風。上海長江醫院痛風專家朱建福介紹說因此，排除常見繼發性原因，在痛風的診治過程中十分重要。下面羅列一下可能引發痛風的原因。

一、腎功能異常

腎功能異常是繼發性痛風最常見的原因。腎臟具有排出代謝產物的功能，尿酸就是其中的一種代謝產物。腎功能異常以後，腎臟排出代謝產物能力明顯下降，導致過多的尿酸無法排出，導致高尿酸血症，引發痛風。

因此，痛風病人只查一下尿酸水平是遠遠不夠的。一定要了解腎功能情況，血肌酐是反映腎功能的指標，因此，痛風病人一定要密切關注血肌酐水平。

二、藥物因素

常見引發痛風的藥物有利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米)、抗結核藥物(吡嗪醯胺和乙胺丁醇)、免疫抑製劑(環孢素、他克莫司)、降壓藥物(硝苯地平、普萘洛爾、厄貝沙坦氫氯噻嗪片)、喹諾酮類抗生素(左氧氟沙星等)、抗腫瘤藥物、阿司匹林、煙酸。

因此，痛風病人應該主動告知醫生目前所服用藥物，讓專科醫生把關，權衡利弊，決定是否應該停用目前正在使用的影響尿酸的藥物。

三、腫瘤

如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。腫瘤細胞快速生長、增殖、溶解，可導致核酸代謝旺盛，從而導致尿酸生成過多，引發痛風。

值得一提的是，腫瘤導致痛風畢竟是小概率事件，大家不必過於驚慌。但對於老年人、女性首發痛風者，可能需要謹慎排除腫瘤可能。

四、細胞過量破壞性疾病

比如，嚴重的燒傷、外傷，以及腫瘤病人化療和放療，可導致體內細胞破壞過多，細胞破壞會導致體內尿酸生成過多，引發高尿酸血症，繼而引發痛風。

五、酸中毒

當乳酸或酮酸濃度增高時，腎小管對尿酸的排泄受到競爭性抑制而排出減少，均能導致高尿酸血症，誘發急性痛風性關節炎。但這種情況比較少見。