警惕！肺癌的5種病因，5種肺癌的高危人群

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近５０多年來，世界各國特別是工業發達國家，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。４０多年前，在因肺部疾病施行外科手術治療的病人中，絕大多數為肺結核，次之為支氣管擴張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數不多。近３０多年來，肺切除術的病例中肺癌逐漸增多，已躍居首位。據上海市惡性腫瘤統計資料，在男性癌腫病例中，肺癌發病率急劇增多，居第一位。

對於肺癌的致病原因我們一直在爭論不休，首當其衝的就是吸煙，這個觀點一經拋出，很多人都表示贊同，不過也有不少反對的聲音，人們紛紛表示不抽煙的肺癌患者多了去了，這觀點不作數。很多時候我們發現我們改變不了他們的觀點，其最直接的原因就是因為他們還沒有罹患肺癌。

不認同也罷，我們還是將吸煙認作肺癌的最大致病原因。肺癌病因有以下幾點：

1、吸煙根據各國的大量調查資料都說明肺癌的病因與吸紙煙關係極為密切。肺癌發病率的增長與紙煙銷售量增多呈平行關係。紙煙中含有苯並芘等多種致癌物質。實驗動物吸入紙煙煙霧或塗抹焦油可誘發呼吸道和皮膚癌腫。有吸煙習慣者肺癌發病率比不吸煙者高１０倍，吸煙量大者發病率更高，比不吸煙者高２０倍。本世紀末，西歐國家隨著婦女吸煙者日益增多，女性病人肺癌的發病率也明顯升高。臨床確診的肺癌病例中，每日吸紙煙２０支以上，歷時３０年以上者，約佔８０％以上。近２０～３０年，吸煙的情況非常嚴重，近３億人口有吸煙習慣。京、津、滬等大城市男性成年人吸煙率近５０％，女性近５％，青少年中吸煙者亦為數不少，如不採取必要措施，控制、勸阻吸煙，則今後１０～３0年肺癌發病率必將進一步增長。長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生，磷狀上皮生，誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸煙嗜好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較為常見。

2、大氣污染 工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。

3、肺部慢性疾病 如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存。這些病例癌腫的發病率高於正常人。此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變，在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎上，部分病例可發展成為癌腫。

4、職業因素 經過多年的調查研究，目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質，均可誘發肺癌，主要是鱗癌和未分化小細胞癌。

5、人體內在因素 如家族遺傳，以及免疫機能降低，代謝活動、內分泌功能失調等也可能對肺癌的發病起一定的促進作用。

肺癌在早期並沒有什麼特殊癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易被病人和醫生所忽略。下面列出肺癌早期常見癥狀的具體表現：

1、咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。初期多為乾咳，呈陣發性或間歇性，無痰無血。如伴輕度炎症則可有少量痰液，一般藥物效果不佳。對年齡在40歲以上出現不明原因的咳嗽者必須引起重視，特別是長期吸煙的高危人群應作進一步檢查。

2、痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。

3、低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時好轉，但很快又會複發。

4、胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關係也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。

5、氣悶和氣急感。腫瘤的存在使正常肺功能受到影響。勞累時易表現為氣悶和氣急，這種情況以中央型肺癌最為明顯。

6、其他。如遊走性關節痛，很像關節炎病史，但經查明往往是有肺癌的存在，這就是所謂的肺外癥狀。

約有三分之一的早期肺癌沒有癥狀，還有一部分病人儘管有輕微的早期癥狀，但未重視或被誤診，而延誤了病情。所以要發現早期的肺癌病人，還需經常性地進行大規模的人群普查，特別是對發病率較高的廠礦、城市，每年應進行一次普查。