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宮頸糜爛,你不知道的真相

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。但實際上宮頸糜爛是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

伊妹揭秘時刻

NO.1宮頸糜爛是什麼?

其實剛宮頸糜爛只是個曾用名,2008年,大學部生的第7版《婦產科學》教材取消「宮頸糜爛」病名,以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。宮頸柱狀上皮異位的一時就是原本長在宮頸裡面的那層不太好看的「柱狀上皮」長到了宮頸外面,只是由於柱狀上皮較薄,粘膜下方充血的毛細血管明顯易見,所以就成為了肉眼所見到的宮頸外口呈鮮紅色糜爛樣。

但其實即便你的宮頸口乾凈的如同初生嬰兒的皮膚,這種令你難以接受的「柱狀上皮」不過是躲在了你看不到的宮頸管中而已。說到這裡,「宮頸糜爛」對你而言就沒有之前那樣恐怖了吧?

NO.2為什麼會有這麼恐怖的名字?

既然是正常的生理現象,為什麼會有「宮頸糜爛」這麼恐怖的名字?只因醫學在進步!在過去醫生們發現一些有炎症、宮頸癌的患者宮頸處都有「柱狀上皮」的外翻表現當做是一種病理現象了,就錯以為這是一種病理改變,所以加以診斷。

其實是因為那個時候健康人群一般都不會去做宮頸方面的檢查,不然醫生們肯定會發現其實健康人群的宮頸也是那個樣子的。直到20世紀醫生們終於發現了宮頸可以外翻,才糾正了一直以來的醫學誤解。而在08年第7版婦產科學的教科書中也糾正了這個誤解。

NO.3我宮頸糜爛中度,該怎麼治療?

在過去的醫學教科書上,還有宮頸糜爛的所謂分度診斷,稱之為輕度、中度和重度,認為範圍的大小是炎症程度的輕重,面積小於1/3是輕度,1/3-2/3是中度,超過2/3是重度,如果理解前面所提到的所謂的「宮頸糜爛」的真正機制,就會很好理解,這只是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同,都屬正常生理現象。

那麼多長出來少長出來點又有什麼關係呢?所以如果只是不伴隨其他癥狀的單純「宮頸糜爛」是不需要治療的。

NO.4那糜爛是不是就不用管它了呢?

錯!有時候一些婦科炎症甚至癌前病變也確實有可能會使「柱狀上皮異位」的情況看上去更加糟糕。所以為了鑒別到底是否需要治療,臨床上醫生通常看到「柱狀上皮異位」的情況后,會再做一個TCT(宮頸薄層液基細胞學檢查)。

如果TCT提示有意義不明的非典型鱗狀細胞(ASCUS),就需要在進行一項HPV檢測,如果HPV檢測呈陽性,則還要繼續做陰道鏡和活檢,直至找到罪魁禍首。

如果上述檢查沒有問題,但是有原因不明的白帶異常、出血或者性生活后出血也是需要進行相應治療的。不過多數情況下只需要進行常規的炎症治療就可以了。

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