事業單位醫療考試醫學基礎知識：酒精中毒相關知識點總結

同學們，大家好!歡迎來到中公講堂，今天老師為大家總結了關於酒精中毒的相關知識點的總結，希望對於大家有幫助!酒精中毒俗稱醉酒，一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經系統產生先興奮后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

一、病因

酒精為親神經物質，對中樞神經有抑制作用。飲酒後有鬆弛、溫暖感覺，消除緊張，解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產生醉酒狀態，是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性，肝臟、心臟、內分泌腺損害，營養不良，酶和維生素缺乏等。

二、臨床表現

1.急性中毒

(1)興奮期：感覺頭痛、欣快、興奮、健談、饒舌、情緒不穩定、自負、易激惹、駕車易發生車禍;

(2)共濟失調：肌肉運動不協調，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復視，步態不穩，出現明顯的共濟失調;

(3)昏迷期：深昏迷：心率快，血壓下降，呼吸慢而有鼾聲，可出現呼吸、循環麻痹而發生生命危險。

2.戒斷綜合征

(1)單純戒斷綜合征：震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、噁心、嘔吐。在2~5天內自愈。

(2)酒精性幻覺：以幻聽為主。

(3)戒斷性驚厥：往往與單純性戒斷反應同時發生

3.慢性中毒

(1)神經系統

①韋尼克腦病:眼球震顫、外直肌麻痹，類似於小腦變性的共濟失調和步態不穩，維生素B1治療效果好;

②柯薩科夫綜合征：近期記憶力嚴重喪失，時空定向能力障礙。

(2)消化系統癥狀

①胃腸道疾病：可有反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、小腸營養吸收不良、胰腺炎;

②酒精性肝病：由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎轉化為肝硬化。

(3)其他：低血糖、腎疾病、腦和心臟損害、皮膚血管擴張、慢性胃炎和胰腺炎等。

三、輔助檢查

1.血清乙醇濃度升高

2.動脈血氣分析

四、治療原則

1.輕度酒精中毒患者應立即戒酒。如酒癮已深或以往曾發生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導致戒斷反應，可予氯丙嗪口服或肌注;

2.及時清除胃內容物。伴噁心、嘔吐的酒精中毒患者，應鼓勵其吐出胃內容物，以減少乙醇的吸收，能配合者可採用誘導嘔吐的方法，昏睡或昏迷的患者不宜採用誘導嘔吐的方法，以免發生窒息。未合併藥物中毒者不主張洗胃，由於乙醇對胃黏膜刺激存在個體差異，且洗胃機的負壓作用易引發胃出血。同時，洗胃不但增加患者的痛苦，而且增加護理工作的風險;

3.迅速建立靜脈通道，及時準確地執行醫囑。遵醫囑補液的同時應用納洛酮、呋塞米、保護胃黏膜的藥物，納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物，應根據患者病情輕重程度採用不同的劑量，一般取納洛酮0.8～1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注，1h后癥狀無改善可遵醫囑再重複應用0.4～0.8mg。另外，在補液500ml后給予呋塞米靜脈推注，不僅有利於乙醇的稀釋與排泄，還可避免未完全清醒患者如廁帶來的麻煩;

4.使用行為療法戒酒。在接觸酒類同時，應用阿撲嗎啡或吐根鹼，以產生噁心嘔吐;也有服用戒酒硫，使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內乙醛蓄積會引起噁心嘔吐、大汗、心悸、心前區疼痛和難受的"瀕死感"，從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素，因人制宜地採取措施，使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒癥狀作對症處理。

以上，為酒精中毒相關知識點總結。希望能幫助到同學們!

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