全國上百家醫院管理精英到佛山取經

原標題:全國上百家醫院管理精英到佛山取經

3月8日至10日，國家衛生計生委第五期醫院管理品質持續改進示範醫院現場觀摩培訓在佛山市第一人民醫院舉行。來自全國20多個省市，上百家醫院的醫院領導、職能部門主管近600人參加了此次觀摩會培訓。

「市一醫院的管理經驗在全國都具有示範性作用，希望通過此次觀摩會，展示市一醫院的經驗和成效，讓其他醫院取經。」國家衛計委醫政醫管局巡視員李路平說。

運用先進管理模式 解決醫院管理瓶頸問題

上周六，自南海的大二女生小邵正在安靜環境下接受治療的她對急診就醫體驗讚不絕口。「醫護人員態度好，因為我住院沒家人陪護，他們照顧很周到，一天量4、5次體溫。」小邵說。

小邵就診的急診科是這次觀摩會的與會嘉賓實地參觀考察的項目之一——患者就診和綠色通道流程的管理項目。「過去，急診科內往往是痛苦的病患、著急的家屬、搶救的醫生都在一起，場面嘈雜。因此，有的病人責怪醫護人員看護不周到，而醫護人員疲於奔波。」佛山市第一人民醫院院長王躍建表示，而改進后的急診室區分了監護觀察室、急診重症監護室等區域，根據病患的病情輕重送至不同區域就診，家屬在特定區域等候。這樣的改進使急診科就診秩序、服務、群眾滿意度有了極大提升。王躍建表示，這是運用PDCA管理工具成功解決醫院管理瓶頸問題的一個方面。該院圍繞「患者十大安全管理」和醫院的「十大醫療服務瓶頸」進行持續改進，所謂PDCA模式，即Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)和Action(糾正)。通過PDCA，許多老大難問題得到很好解決。如ICU改擴建、急診流程再造、門診預約挂號、滿意度管理等。

與會者現場觀摩了佛山市第一人民醫院就醫院管理、後勤、醫療、葯事、護理、院感六大方面選取22個運用PDCA管理工具成功解決醫院管理瓶頸問題的優秀案例進行現場彙報，並根據案例涉及的30多個相關科室實地參觀考察。進行的持續改進案例進行報告，包括：提高醫療設備完好率、縮短醫院平均住院日、改進急診患者就診和綠色通道流程的管理項目、促進檢驗科危急值管理持續改進等。

據了解，去年佛山市第一人民醫院門急診323.66萬人次，同比增長2.13%；出院9.72萬人次，同比增長4.75%；手術4.92萬人次，同比增長6.18%。

標準化、信息化 用大數據加強質控管理

據了解，佛山市第一人民醫院成為全省「首家」通過三甲複評的醫院后，該院管理與國際先進管理模式接軌，質控管理制度化、標準化、信息化；醫院質量、效率和安全指標比過去有了整體提高。

佛山市第一人民醫院臨床路徑、病種管理和病歷質控已經常態化。臨床路徑電子版在該醫院全部上線，目前195個病種進入臨床路徑，入徑率占出院人數28%，平均費用下降30%。目前全院的科室電子病歷使用率高於95%。

王躍建表示，建立大數據系統質控，擬定15大類指標，細分指標450項。其中，包括出院患者情況、重返類指標、住院日及住院費用類指標自動上報國家衛計委、省廳及我市衛計局系統並生成年度醫療質量監測分析報告等，並按日、月、季、年生成電子報表供醫院質控部門進行指標監控。與此同時，醫院門診挂號預約率達至70%以上。

佛山市第一人民醫院黨委書記劉永耀表示，將通過抓好軟實力發展、精細化管理、問題導向，將精力放在醫院安全、質量管理上，通過堅持「標準化、制度化、數字化、常態化」，最終實現人民群眾滿意度的現代化醫院管理目標。

「佛山經驗」受到認可

國家衛計委醫政醫管局巡視員李路平：

佛山市第一人民醫院無論是在學科建設、人才隊伍建設、環境建設，還是在信息化建設上，都邁出了一大步。作為綜合性醫院的典範，佛山市第一人民醫院在追求精細化管理上打下了很好的基礎，在新醫改的形勢下，醫院管理、醫療質量取得了良好成績。

國家衛計委醫院管理研究所所長葉全富：

佛山市第一人民醫院在管理上與國際接軌，以問題為導向，發現問題，正視問題，不迴避問題，管理越來越規範，形成的自的特色，值得全國其他醫院學習和借鑒。

佛山市衛計局局長王政：

全國第五期醫院管理品質持續改進示範醫院現場觀摩會在佛山市召開，這是國家衛生計生委醫院管理研究所對我佛山，尤其是作為示範醫院的市一醫院醫療管理和醫療質量工作的肯定，更是對佛山市進一步深化公立醫院綜合改革，建立完善現代醫院管理制度，持續改善醫療服務的鞭策和鼓勵。

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佛山公立醫院改革方案有望上半年出台

2017年將全面推開公立醫院的綜合改革，全部取消藥品加成。3月12日，記者從佛山市衛計局獲悉，佛山今年將加大醫藥衛生體制改革力度，上半年將出台《佛山市公立醫院綜合改革實施方案》和《佛山市公立醫院取消藥品和醫用耗材加成調整基本醫療服務價格實施方案》（試行）。

佛山市衛計局局長王政表示，2017年，佛山市將大力推進健康佛山和衛生強市建設，加大醫藥衛生體制改革力度，上半年將出台《佛山市公立醫院綜合改革實施方案》和《佛山市公立醫院取消藥品和醫用耗材加成調整基本醫療服務價格實施方案》（試行），推出構建協同發展的醫療服務體系、取消藥品和醫用耗材加成、調整醫療服務價格、構建分級診療、深化醫保支付制度等多項改革，加強高水平醫院、高水平重點專科、重大醫學科技創新平台和高端人才隊伍建設，進一步完善醫療質量管理與控制組織體系，推廣佛山市第一人民醫院提升醫療品質的經驗和做法，提高不同層級、不同類別醫療機構間醫療服務同質化程度，以優質的醫療服務，滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化醫療衛生服務需求。

據了解，在深化醫改工作中，佛山將著力強化醫療質量的管理和持續提升，建立了多個區域協同性的醫療服務聯合體，醫院管理向精細化、科學化邁進，組建了13個市級醫療質量控制中心，對30間醫療機構進行了醫療質量專科檢查。2016年，佛山市市域住院率達到95%左右，居民各項主要健康指標均優於全省平均水平，醫療服務綜合實力位居全省第3位。（夏小荔）