聊城居民大病保險「特葯」納入醫保單獨補償

2017年，聊城居民大病保險籌資標準為每人62元，從居民基本醫療保險基金中劃撥，參保個人不繳費。同時對特葯實行單獨的補償辦法，起付標準以上的部分給予40%的補償。

按政策規定，居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫療保險的人員，醫療年度為1月1日至12月31日。

居民大病保險採取按醫療費用額度補償的辦法，對居民一個醫療年度發生的合規醫療費用，經居民基本醫療保險報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。

居民大病保險，起付標準為1.2萬元，個人負擔合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償;個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%的補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。

對建檔立卡的農村貧困人口補償標準，大病保險起付標準減半，醫療費用每段補償比例提高5%。一個醫療年度內，最高支付限額提高到每人50萬元。

在繼續執行《關於明確居民大病保險合規醫療費用範圍的通知》(魯人社發【2015】68號)的基礎上，將經省統一組織價格談判的抗腫瘤分子靶向葯和治療其他疾病的特效藥納入合規醫療費用範圍。

居民使用特效藥發生的費用，起付標準為2萬元，起付標準以上的部分給予40%補償，一個醫療年度內，每人最高給予20萬元的補償。對建檔立卡的農村貧困人員不設起付標準。