「瓜熟」未必能「蒂落」 過期妊娠危害大

俗話說：「十月懷胎，一朝分娩」。可是李女士懷孕馬上就滿42周了，仍未出現分娩跡象，很是著急。家裡老人安慰李女士不要擔心，生小孩是瓜熟蒂落的事情，到時候了自然就會生。老人這種說法對嗎？

醫學上將妊娠達到或超過42周仍未臨產稱為過期妊娠。過期妊娠發生率占妊娠總數的5%-12%。過期妊娠對母兒影響較大，初產婦過期妊娠較經產婦危險性更大。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率會增高，並隨妊娠時間的延長而加劇。

妊娠過期后胎盤老化，功能退化，供給胎兒的營養及氧氣減少，胎兒停止生長發育，長時間胎兒嚴重缺氧，胎動減少，發生胎兒宮內窘迫而死於宮內。准媽媽都需要對過期妊娠有一定科學認識，及時就醫，防患於未然。

過期妊娠的原因

內分泌失調 孕婦孕激素分泌過多，而雌激素分泌過少，抑制前列腺素和縮宮素，不易激發子宮收縮引起分娩。

頭盆不稱 頭盆不稱時，由於胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強，容易發生過期妊娠。

遺傳因素 過期妊娠常有家族史，缺乏胎盤硫酸酯酶，是一種罕見的隱性遺傳病。

胎兒畸形 多見於無腦兒，因缺乏頭顱骨，先露部分少，不能很好地壓迫子宮，反射性地引起子宮收縮，故分娩不易發動。

此外，民間還有男孩比女孩要早出生的說法，這是沒有科學依據的，胎兒性別與分娩的遲早毫無關係。

對胎兒的影響

胎兒營養不良 過期妊娠，胎盤「老化」，胎兒不能從母體攝取足夠的營養，會造成嬰兒的營養不良、皮膚乾燥。

胎兒窘迫 過度成熟的胎兒神經系統對缺氧耐受性差，在分娩過程中易發生胎兒窘迫、窒息或死亡。

吸入性肺炎 由於缺氧，在分娩過程中，胎兒吸入混有胎糞的羊水，易造成新生兒吸入性肺炎。

增加分娩風險 生產時的助產還容易引起新生兒顱內出血、鎖骨骨折等併發症，甚至引起新生兒智力低下等遠期後遺症。

對母體的影響

增加分娩風險 胎兒過度成熟，其顱骨變硬，失去柔韌性，增加了分娩的困難，易引起滯產、母體子宮破裂、產道裂傷、產後出血等併發症。

增加剖宮產機會 因難產機會增加，手術助產的機會也明顯增加，剖宮產幾率上升。

廣州軍區第一五七中心醫院寧艷輝