1、首先要仔細詢問病史,了解牙痛的性質、程度和時間。是尖銳痛還是鈍痛、酸痛;自發痛還是激發痛;陣發痛還是持續痛,有無夜間痛;部位局限還是放散。能否明確指出患牙。
2、要檢查牙齒,有無齲壞,注意鄰面和上頜八的頰側,下頜七的遠中頸部等隱蔽部位。有無隱裂、高度磨耗、楔狀缺損、畸形中央尖、急性舌側窩、未墊底的深齲充填體、外傷露髓等,先先是什麼原因。
急性根尖周炎時,牙齒鬆動、叩痛明顯。
慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、邊緣性牙周膜炎、創傷性根周膜炎,可有輕叩痛。
牙周及附近,齦乳頭炎有齦乳頭紅腫及食物嵌塞;冠周炎多見於阻生牙,齦瓣紅腫,化膿;牙周膿腫、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症劍拔牙窩內舞會壞死物,骨面暴露,腐臭。
慢性根尖周炎可有瘺管。
急性牙槽膿腫、牙周膿腫、冠周炎範圍塊大時可有齦溝腫脹、波動,附近及面部腫脹。
3、再對牙髓活力檢查判斷牙髓情況。X線對診斷齲齒、根尖周病變、髓石、腫物、埋伏牙都有重要價值。牙疼的原因找到了,至於怎樣治牙痛就有辦法了。