脖子上長疙瘩不一定是淋巴結髮炎，要提防甲狀腺癌

指導專家：北京世紀壇醫院耳鼻咽喉頭頸外科 魏伯俊

臨床上甲狀腺癌患者，絕大多數的甲狀腺功能都是正常的。

即便是很嚴重的甲狀腺癌，醫生檢查患者的甲狀腺功能，仍然有可能是正常的。

所以，以機體功能運轉情況來判斷身體健康與否是有偏差的，這是現象與本質的區別，會影響甲狀腺癌的早期發現。

如果患者認為功能正常就萬事大吉了，那就大錯特錯了。

其實，甲狀腺癌是在甲狀腺功能正常的情況下，幹了很多罪惡的勾當。

而且從罪惡的程度而言，還是罪加一等，因為它還有「嫁禍於人」的嫌疑。所以，從患者來說，自身的警惕非常重要。

那麼，甲狀腺癌會有哪些癥狀提示不容忽視呢？

成人淋巴結緩慢腫大 往往凶多吉少

甲狀腺癌首先迷惑人的現象就是脖子上的疙瘩。

脖子上長了疙瘩，從根本上反應了患者淋巴結的問題。但是長疙瘩太普通了，這就讓癌症穿上了一件隱身衣。

如果淋巴結發炎，產生了咽喉疼痛、發燒等癥狀，那患者肯定會引起重視。但是，甲狀腺癌的淋巴腺轉移，就像電影里鬼子進村來一樣，是悄悄的、慢慢的進來的，以至於很長的時間患者都沒有發現。

比如，脖子上長了個疙瘩，但是長時間也沒有長大，很多患者就忽略了此事，這就像「溫水煮青蛙」的麻痹效應一樣。因為水溫是一點點上升的，青蛙就沒有察覺，所以水開了青蛙就被煮死了。假如在水開的情況下，把青蛙放進去，它肯定會逃走。

即便是有醫學知識的患者，也容易犯錯誤，因為醫學知識是普遍性的東西，但是疾病是有個體差異的，需要個體分析。

以脖子上的疙瘩來說，一天或者幾天就有明顯消長就是炎症，要是幾個月疙瘩還下不去，那就有可能是腫瘤。

如果以年為單位，這個疙瘩已經好幾年了，那麼它可能是良性的，但也有惡性的可能。

我有一個醫生朋友，她愛人脖子上長了一個東西，已經好幾年了，之前沒有管過，因為一直都沒什麼事，料想不會是癌症。兩口子來北京出差的時候，來看望我，也順便讓我檢查了一下，結果B超顯示是惡性腫瘤。

一上手術台，情況比想象更加嚴重，一個很大的癌變腫瘤擴散到了氣管和喉部。雖然手術了，但是喉部的功能還是受到了影響。患者家屬痛心疾首。

所以說，就算是醫生，也有可能麻痹大意。

聲音嘶啞對喉的影響 可能是毀滅性的

患者出現聲音嘶啞，大家往往會覺得是咽喉炎或聲帶長東西了。但其實是神經出現了問題，導致聲帶不能自如活動。

如果甲狀腺癌患者出現聲音嘶啞，說明侵犯了聲帶的神經，已步入甲狀腺癌晚期。後果是相當嚴重的，必須要全部切除。這種情況下要想保住喉功能需要很高的技術水平。

咳血 說明已經引狼入室

患者，尤其是中老年患者，一說到咳血，想到的就是肺部出現了問題。

但是沒想到，一查喉鏡，氣管裡面長腫瘤了，這是甲狀腺癌轉移到氣管惹的禍。

這種情況是很危險的，當腫瘤逐漸增大，氣管腔慢慢變狹窄，容易引起呼吸困難，因此出現癥狀后應當儘早治療。

咽部異物感導致的吞咽困難、呼吸困難

大多數人以為出現上述的問題不會是甲狀腺癌，其實也需要排除甲狀腺的因素，因為只有及早發現，才會有生存的機會。

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