便秘那點事兒

便秘那點事兒

今天我們聊一聊便秘那點事兒，每周的門診患者都會由一些患者因為排便這點事兒來就診。

首先，我們先認識便秘的本質，便秘是由多種原因疾病引起。正常人的排便習慣存在一定的差異，90%的人排便的頻率在3次/天到1次/3天，大約60%的人每天1次，30%的人每天2-3次，10%的人每天2-3天1次。排出的糞便應軟長如柱，可盤曲2-3圈以上。糞便如果太稀則不成形；太乾結則排出苦難費力；均為不正常。女性便秘患者遠遠高於男性。

在羅馬III標準中便秘的診斷包括6個癥狀；

排便費力、排干糞球或硬糞、排便不盡感、排便時肛門直腸堵塞感、需要手法輔助排便、每周排便次數少於3次，要求至少25%排便/時間有以上癥狀，且在不用瀉劑時很少出現稀糞。

那麼便秘的危害是什麼呢？

1.胃腸功能紊亂

2.誘發心腦血管疾病

3.對大腦功能的影響 容易出現記憶力減退，思維遲鈍。

4.便秘可能增高結腸癌的發病率 便秘患者結腸癌發病率是正常人的4倍多。

5.便秘與老年痴獃有一定的聯繫 大約30%-40%老年痴獃的患者在青壯年時患有頑固性便秘或者體型肥胖。

說了這麼多主要是讓大家要提高對便秘的認識，不要把便秘當作小事！！

今天我先說說非手術治療的方法包括：

飲食療法;運動療法;養成良好的排便習慣(形成排便反射)；再有就是藥物治療;今天主要說說藥物治療分為；

1 高滲性瀉劑：常見的硫酸鈉和硫酸鎂、甘露醇等。該類瀉劑主要應用於急性便秘和術前腸道準備。

2 刺激性瀉劑：常見的大黃 蘆薈 果導片 番瀉葉等。這種藥物長期應用可降低腸壁的敏感，造成腸壁內神經元的損害，所以不宜久用。容易患結腸黑變病。

3 潤滑性瀉劑 如香油，甘油等。長期使用后可使脂溶性維生素缺乏。

4 促腸動力葯：種類繁多不一一贅述，具體用藥需要專業醫生指導。

5 灌腸及其他方法。

今天先聊這麼多，便秘是一種複雜的疾病，需要多學科共同合作治療，請患者記住便秘要治療要科學規範化診治，才能得到良好的效果，需要你我共同努力。關於便秘具體疾病我將分為幾個專題一一具體來講，下一集聊聊結腸黑變病。

史季，醫科大學四平醫院肛腸外科副主任，醫療專業組長，擅長微創理念對肛門直腸周圍疾病的手術治療，尤其對重度混合痔，複雜肛瘺及肛周膿腫的治療，擅長炎症性腸病及盆底障礙性疾病，慢性便秘的診斷和治療及直腸良惡性腫瘤的防治。