「你不是一個人在戰鬥」，網路化腦癱康復服務體系詳解

兒童腦癱康復是近年來國內發展較快的康復領域。隨 著高危兒搶救成功率的提高，腦癱患兒以每年4.6萬的速度 遞增。

腦癱主要表現為運動障礙和姿勢異常，嚴重影響患兒的外觀和生存質量。因此，康復治療是改善腦癱患兒預后的 一個非常重要的環節。

▲康復網路，即聯合醫院、殘聯、 社區、家庭的力量，為腦癱患兒的康復治療提供便利，提高患者的積極性，使大多數人從中受益。

目前國內已有研究報道 社區康復有助於提高腦癱患兒的運動功能，但針對網路化腦癱康復服務較少，仍處於探索階段。

網路化服務形式：

■ 康復熱線建立：康復熱線時時能與腦癱患兒家長保持良好的溝通機會，在家長遇到康復問題、 餵養問題、營養諮詢時，可以隨時隨地聯繫到腦癱康復熱 線。熱線工作由區殘疾人康復中心兒童康復醫生24h維護。

■ 前期測評和擬訂康復服務計劃書：對有康復需求並符合 標準的服務對象，由專業醫院康復醫師和治療師進行前期測評，測評內容包括一般情況、運動功能評定、日常生活活動能 力評定、認知功能評定等，根據評定結果，確定個性化康復治 療方案。由社區康復醫師定期進行康復治療和隨訪。

■ 前期測評工作，在前期隨訪后1周內完成。 康復指導：由專業醫院康復醫師和治療師每 1—2 個月 進行一次康復訓練指導（肢體運動訓練、日常生活能力訓練、 作業治療和認知治療等）、衛生宣教和心理疏導等，以及對患 兒家屬或保姆的康復知識輔導。要求其督促患兒進行每天 至少1次，每次至少30—45min的功能訓練，強化患兒的自我 日常生活能力、行走能力、部分社交能力以及職業工作能力 等。平時康復訓練和指導由社區康復醫師進行。

■ 個性化康復輔助器械：根據患兒的評估結果，患兒各項 功能缺損情況，有針對性的採用特殊裝置或人工方法幫助患 兒改善肢體功能或替代已受損的功能，包括：下肢矯形器、上 肢輔助器、矯正鞋、矯正綁帶、矯正鞋墊、護腰、拐杖、輪椅 等。由殘聯負責聯繫、籌辦個性化康復輔具的相關事宜。康復醫師或治療師開具的支具處方，支具由專業人員製作，共 同幫助患兒挑選正規、適合、材料結實的矯形輔助具。在支具及輔助設備使用前，康復醫師或治療師向家長詳細介紹其 結構和功能，教會患兒家長正確佩戴的方法和使用步驟。注 意佩戴硬質矯形器會對肢體產生的壓迫，隨時調整矯正的角 度，隨年齡增長不斷調整矯形器的大小。同時，需要做好隨 時隨地的安全護理工作。為保證患兒活動空間和環境的安 全性，在進行各項康復訓練時需有督促家長全程陪護。密切 觀察患兒的情緒變化，發現有不良情緒時應加強安全措施並 給予及時的心理疏導。