智力發育低下是精神障礙？能通過治療恢復正常嗎？

今年22歲的張濤（化名），外表和同年齡人一樣。可他從小就有異於其他孩子，從剛出生時手腳就比一般孩子柔軟，長大後學會說話走路也比一般孩子晚，到上學時成績也比一般小孩子差，上課不會讀書，只會抬頭看老師，哼哼哈哈地，只勉強會寫自己的名字和一些簡單的字，無論怎麼努力所有功課都不能及格，家人讓其讀到五年級就輟學，在家幫忙做點家務和農活。

17歲那年，家人帶其去外地打工，張濤情況更加嚴重。他總是自言自語，且無故外跑，跑到外面后就不知道怎麼回家，每次都是被家人找回或好心人送回家。家人多次帶其去看病吃藥，但療效一直不好。

（網路圖片）

近日，張濤隨父母來到湖南省第二人民醫院兒少心理科門診問診，兒少心理科馬靜博士（門診時間：周一周三全天，周五上午）仔細查看，診斷患者患了兩種疾病：精神發育遲滯，分化型精神分裂症。

精神發育遲滯就是智力低下，那麼智力低下與精神障礙有什麼關係呢？

智力低下屬於精神障礙中的心理發育障礙，心理發育障礙可分為三類：一類以智力發育低下為主要臨床特點的精神發育遲滯；二類是以言語和語言、學習技能、運動技能等發育延遲為主要表現的特定性發育障礙；第三類是以孤獨症為代表的廣泛性發育障礙。

張濤的表現就是典型的第一種類型。這種情況，患者的智力發育低下一旦發生就很難恢復正常，目前能夠治療的方法有特殊教育和技能訓練。

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張濤入院后，兒少心理科言語治療師李春燕給他制定了詳細的治療計劃，開展言語治療，發音糾正，認知治療，認顏色，辨識物，糾正談吐等一系列培訓。

除了智力障礙，張濤還患上了精神分裂症。

精神分裂症是一組病因未明的重性精神病，臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征，患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害，比如一個人的時候堅信耳邊可以聽到很多聲音，並且表現會和這些聲音產生對話。

旁人看來患者在自言自語，患者卻堅信自己聽到的這個聲音是真實存在的。患精神分裂症后，如果病情沒有完全控制，或者不能堅持服藥就會使病情反覆發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾。

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住院初期，小濤表現經常在一個人的時候的時候自言自語，自說自笑，完全沉浸在自己的世界里，面對別人的關心，問候表現得也是不理不睬，還是經常無故往外跑，說身上有蛇在爬。

對此，兒少心理科專家反覆討論，調整藥物，並讓張濤多參加團體活動及各種培訓。目前，他已無外跑傾向，自言自語也基本消失。

湖南省第二人民醫院 兒少心理科 馬靜博士門診時間：周一周三全天，周五上午

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 兒少心理科 吳霞

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