寶寶得了「胃腸型感冒」，切不可大意！

為人父母者多了解一些「胃腸型感冒」的知識與應對措施大有必要哦。

作者丨蘭政文（四川省達州職業技術學院副主任醫師）

來源 | 醫學界兒科頻道

鍾鍾到鄉下姥姥家玩了幾天，回來后就出現了不適，流鼻涕，咳嗽，隨後開始嘔吐、腹瀉。到醫院檢查，大夫說鍾鍾得了「胃腸型感冒」。

「胃腸型感冒」？父母一臉茫然。感冒倒是耳熟能詳，乃是病毒侵犯了寶寶的上呼吸道所引發的炎症，卻不知道病毒也可同時或先後侵犯寶寶的胃腸道，出現不思食、噁心、嘔吐或腹瀉、腹痛等癥候，「胃腸型感冒」便應運而生了。

明白了吧，「胃腸性感冒」是感冒的一種特殊類型，又稱為「嘔吐性感冒」或「腹瀉性感冒」，罪魁禍首首推科薩奇病毒，次為輪狀病毒。由於寶寶的胃腸尚處於發育中，功能不完善，一旦病毒入侵，加上氣溫變化或飲食不規律，便會罹病。鍾鍾就是這樣中了「胃腸型感冒」的招。看來，為人父母者多了解一些「胃腸型感冒」的知識與應對措施大有必要哦。

首先要明確診斷

明確診斷是對症下藥的關鍵環節，對「胃腸型感冒」來說，最需要做好與胃腸炎及其他類型感冒的識別。

先說胃腸炎。「胃腸型感冒」兼有感冒與胃腸炎的癥狀，且胃腸癥狀較感冒癥狀更明顯，很容易誤為胃腸炎。生活中常看到一些父母向醫生訴說寶寶吃壞了肚子了，要求做胃鏡、Ｂ超檢查，或開消炎、止吐、止瀉一類藥物，以便儘快解除難受感，就是例證。殊不知葯不對症不僅緩解不了病情，還能延誤、加重病情，或引起藥物不良反應，進而加劇寶寶的難受感。具體如何識別呢？

一看癥狀。「胃腸型感冒」患兒，流鼻涕、咳嗽等呼吸道癥狀常不明顯，主要表現為食慾差、腹脹、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。禍起寶寶神經系統發育尚不完善，感冒病毒侵入后引起植物神經功能紊亂，導致腸蠕動亢進而發生腹瀉或腹痛，腹痛一般多在肚臍周圍，且無壓痛。「胃腸炎」患兒則常有吃了不幹凈食物的病史，病毒或細菌隨之潛入了消化道，並引起腸道粘膜發炎，故而噁心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，但不發燒。

二看檢查。「胃腸型感冒」可有發燒（也可不發燒），寶寶咽部充血發紅或扁桃體腫大，糞便常規檢查常無異常。「胃腸炎」不發燒，乏力、腹瀉、腹痛、嘔吐明顯，嚴重者有脫水、電解質紊亂（如低鉀、酸中毒）等表現，糞便檢查多有異常，如潛血試驗陽性，顯微鏡下見到紅細胞、白細胞等。

再說其他類型感冒，包括風寒型感冒、風熱型感冒與流行性感冒等。「風寒感冒」多見於寶寶不慎著涼后，風寒入侵，出現發燒、怕冷等癥狀，但不出汗，流清鼻涕，伴有咳嗽、咽喉干紅、舌苔白薄等癥候。「風熱感冒」則發燒較高，怕風、出汗、鼻子不通氣、流黃濃鼻涕、咳白痰、咽部紅腫疼痛、口渴多飲、舌苔黃膩。「流行性感冒」簡稱「流感」，癥狀更嚴重，往往突發高燒，怕冷無汗或出汗后體溫仍不下降，全身乏力，肌肉酸痛，舌苔黃膩，多在托幼機構或學校、社區等地方傳播。

及時應對別大意

診斷一旦明確，治療便應開始，切忌不把「胃腸型感冒」當回事。雖說感冒是家常便飯，但寶寶處於抗病力較弱的時段，不及時出手有可能導致多種併發症臨身。總的應對原則是：按感冒治療，並將胃腸癥狀納入其中。要點有：

◆ 調整飲食，補足營養。如一直飲用乳類飲食的寶寶可暫停乳類餵養，改為代乳品，或發酵優格，或去乳糖配方奶粉；已斷奶寶寶飲食要清淡，易消化，暫離油膩及刺激性食物。

◆ 用好抗病毒藥，如嗎啉胍、病毒唑以及中成藥板藍根沖劑等。 忌盲目使用抗生素，除非有明確的指征，如查血發現白細胞總數或中性白細胞升高，查大便發現白細胞、紅細胞等。盲目使用抗生素不但無效，還有導致腸道正常菌群紊亂，加重病情，延長病程之風險。

◆ 酌用消食導滯的解表中藥（如藿香正氣丸、加味保和丸、珠珀猴棗散）或活菌製劑（如複合乳酸菌，半粒，一日3次），有助於緩解腹脹，促進腸道正常菌群建立。腹瀉者可用思密達口服，一次半袋量，一日2次。

◆ 嘔吐明顯可選用生薑汁（生薑適量榨汁，加入少量溫開水隨服）、三汁飲(荸薺、白蘿蔔、鮮藕各適量，洗凈榨汁隨服)、三根薑糖飲（香菜根、蔥根各10克，鮮蘆根50克，生薑2片，紅糖100克，加水200毫升煮沸10分鐘，少量頻服）、薏米桔皮粥（新鮮桔皮30克，薏米100克，桔皮洗凈切絲，加水煮沸后將桔皮絲撈出，加入大米煮粥餵食）等食療方。

◆ 腹脹明顯可選用中成藥化食丸、山楂丸，西藥多酶片等消化酶。

◆ 有脫水者（如嘴唇乾燥，皮膚彈性減低，尿量減少）可口服補液，如米湯(或白開水)500毫升加鹽1.75克(半啤酒瓶鐵蓋)，調勻後分次喂服；或到藥店購買口服補液鹽(ORS)，一袋加水500毫升，調勻分次喂服。

◆ 按摩，適用於腹脹、腹痛的寶寶。做法：在寶寶肚臍上順時針方向按摩5~10次，再逆時針方向按摩5~10次。也可熱敷肚臍周圍，或喂些溫白開水，以調節腸胃蠕動，減輕腹脹、腹痛感。

◆ 退熱。寶寶體溫在38.5℃以下可用降低環境溫度（藉助於空調、風扇）、溫水擦浴等物理方法降溫；體溫超過38.5℃，尤其是以往有高熱驚厥史的寶寶，應及時服用退熱葯。

◆ 做好護理。如常開門窗，保持室內空氣新鮮；適時為寶寶增減衣服；小寶寶嘔吐取側卧位，大寶寶可採取俯卧位；不要盲目給寶寶餵食，應讓胃腸適當多休息，待消化功能恢復后再逐漸增加餵食量，因為短暫的少食（1周左右）不會導致營養不足。

◆ 密切觀察寶寶病情。總體說來，「胃腸型感冒」病程自限，不會產生嚴重的併發症，持續約7~10天即可逐漸恢復。若出現以下情況應及時看醫生，以免貽誤病情：小寶寶精神狀況差，嗜睡或煩躁、高熱、脫水、腹痛、持續嘔吐超過2天，嘔吐物中有血性物。大寶寶發熱不退或感冒癥狀加重、嘔吐不止、頭痛劇烈、脖子發硬、精神不好等。