13價肺炎疫苗終於來了！ 全國30個城市已開始接種

兒童肺炎讓諸多家長很犯愁。據悉，13價肺炎球菌多糖結合疫苗在國內上市以來，已在全國30個城市正式開始接種。目前可接種13價肺炎球菌多糖結合疫苗的城市包括：北京、西安、昆明、南京、咸陽、蘇州、無錫、福州、青島、廈門、濰坊、哈爾濱、泉州、江陰、合肥、常州、南通、南昌、大連、濟南、長樂、漳州、寶雞、滁州、瀋陽、威海、大慶、東營、石獅、煙台。這一城市名單還在持續增加中。

在所有疫苗可預防的疾病中，肺炎球菌疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的首要病因。據估計，在每年有大約3萬名5歲以下兒童死於各種肺炎球菌性疾病。

肺炎球菌疾病是由廣泛定植於人類鼻咽部的肺炎球菌(又稱肺炎鏈球菌)引起的一系列疾病的統稱，疾病嚴重時可導致菌血症性肺炎、腦膜炎、菌血症等。嬰幼兒是肺炎球菌的主要攜帶和傳播人群。6月齡開始，寶寶由於母傳抗體消失，自身的免疫系統又尚未發育完善，更易受到肺炎球菌侵襲，引起侵襲性疾病，並可能導致如耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。世界衛生組織已將肺炎球菌疾病列為需極高度優先使用疫苗預防的疾病。

據了解，該疫苗屬於二類自費疫苗，適用於6周齡至15月齡的嬰幼兒，分4針接種，建議第2、4、6月齡進行三次基礎免疫，在大約第12-15月齡進行一次加強免疫，2個月的嬰幼兒是接種該疫苗的最理想人群。即使錯過了2月齡的寶寶，也可以接種，具體的接種時間可以向醫療機構的醫護人員諮詢，醫護人員會針對寶寶的年齡和其他疫苗的接種情況進行合理的排期。

肺炎疫苗相關問答

打肺炎疫苗有什麼用？

雖然被稱為肺炎疫苗，但它們能預防的疾病不只限於肺炎，絕大多數由肺炎鏈球菌感染引起的疾病它們都能預防，比如肺炎鏈球菌引起的中耳炎、腦膜炎、敗血症等。

7價、13價、23價肺炎疫苗到底有啥區別？

13價肺炎疫苗上市之前，內地有過兩種肺炎疫苗——7價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗。其中7價疫苗是進口疫苗，而23價疫苗則是國產和進口的都有。

先要跟大家解釋一下，肺炎鏈球菌不是單一的「一個」細菌，它有90多個類型，「1個類型」可以簡要理解成「1價」。

因此，7價、13價、23價肺炎疫苗最顯而易見的區別在於它們能抵抗的肺炎鏈球菌的類型不同。7價疫苗可以抵抗7類肺炎鏈球菌，13價疫苗可以抵抗13類肺炎鏈球菌，而23價疫苗可以抵抗23類肺炎鏈球菌。它們各自抵抗的肺炎鏈球菌類型具體如下：

23價：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F

7價：4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F

13價：4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A

從上面可以看出，這三種疫苗抵抗的細菌類型是有重疊的，如下圖所示，其中最小的黃圈是7價疫苗，綠圈是13價疫苗，紅圈是23價疫苗。

但大家千萬不要誤會，並不是說上圖的圈越大，包含的細菌越多，免疫效果就越好。

7價、13價、23價疫苗，它們三者的免疫效果，與它們接種后在人體內引起免疫反應的機制有關。簡要來說，23價疫苗免疫機制比較單一，不如7價、13價疫苗多元，所以23價疫苗的適用人群範圍比7價和13價疫苗的適用人群範圍窄。

2015年時7價肺炎疫苗在內地的許可證到期，現在幾乎已經買不到7價疫苗了。13價疫苗是7價疫苗的升級版，目前在美國兒童推薦免疫計劃中，13價疫苗已取代7價疫苗成為健康兒童推薦接種的肺炎疫苗，可以用於大於6周齡的孩子，而23價疫苗只能用於2歲以上存在肺炎鏈球菌感染高危因素的孩子。

打了肺炎疫苗孩子就不會再得肺炎嗎？

無論打哪種疫苗，都不能保證打過之後孩子就100%不得病。

前面說過，肺炎鏈球菌有90多個類型，肺炎疫苗覆蓋的是最常導致人生病的幾十種類型，其他未被疫苗覆蓋到的細菌類型進入人體后還是可能致病的。

而且，肺炎鏈球菌是導致肺炎的主要病原，但並不是唯一病原，其他的比如流感嗜血桿菌、肺炎支原體、衣原體等感染人體后，也可能引起肺炎。

但是，不能保證不生病≠可打可不打。

一部分家長無論給孩子打哪種疫苗，都愛問「有沒有必要打？」問這類問題的父母，敗家買包包花錢打遊戲的時候，肯定沒想過「有沒有必要」。

13價肺炎疫苗是2010年在美國批准上市的，美國疾病預防與控制中心（CDC）的數據顯示，在13價肺炎疫苗上市的頭3年裡，有3萬多例侵襲性肺炎鏈球菌病被預防。只要接種過1劑13價肺炎疫苗，10個孩子中就有8個孩子能不再受肺炎鏈球菌的侵襲。

肺炎疫苗是被美國納入18歲以下兒童推薦免疫計劃中的疫苗。在，13價肺炎疫苗都是進口的，還沒有國產品種，價格比較貴，未被納入的免疫計劃中，尚屬於二類疫苗。爸爸媽媽可以結合孩子的情況和家庭經濟狀況考慮是否接種，當然，如果您的家庭經濟可以負擔這種疫苗，接種它的花費不會給家庭造成嚴重經濟負擔，還是建議都給孩子接種的。

孩子以前得過肺炎，還要打肺炎疫苗嗎？

以前得過肺炎並不能使孩子產生持久免疫力，孩子以後還是有可能再得肺炎。因此，以前得過肺炎的孩子仍然可以打肺炎疫苗。

孩子什麼時候能打13價肺炎疫苗？

根據美國疾病控制中心（CDC）的推薦，可以在孩子2、4、6月齡進行三針基礎免疫接種，在12~15月齡加強接種一針。

孩子已經打過7價疫苗，還要打13價疫苗嗎？

如果已經在打7價的，還沒有打完的話，剩下的幾針就打13價的。如果7價的4針已經全部打完了，滿5歲前也可以再打一針13價的。

孩子以前打過23價疫苗，現在還要再打13價嗎？

如果沒有打過結合疫苗，只打過23價疫苗，還是建議再打13價的，但需要間隔8周以上。

目前哪些地方可以打13價肺炎疫苗？多少錢？

13價肺炎疫苗是2016年年底才在內地通過審批的，從過審到產品鋪開需要一段時間，想了解您所在地是否能打這種疫苗，可以諮詢所在地社區醫院、疾控中心、衛計委等機構。

根據目前已公布的消息，各地13價疫苗接種價格是每針800~1000元不等。