為什麼脂肪肝患者更容易患糖尿病？

脂肪肝患者更容易發生糖尿病，這是為什麼，如何治療脂肪肝呢?

首先我們先說一說血糖的來源與去路。我們的血糖來源有三個途徑即：食物經消化吸收成為葡萄糖，肝臟及肌肉中的糖原分解釋放葡萄糖，非糖物質如脂肪酸、氨基酸經肝臟轉變為葡萄糖即糖異生。而血糖的去路也有三個途徑即：通過運動葡萄糖分解供能，其次是血糖在肝臟肌肉中合成糖原儲存起來，最後一條途徑是經肝臟代謝將葡萄糖轉變為氨基酸等其他物質。從以上血糖的來源與去路上我們可以看出除去食物及運動與血糖相關，其他途徑都與肝臟有著密不可分的關係。因此當我們的肝臟出現問題時血糖狀況也會跟著出現問題。

什麼是脂肪肝

我們將由於疾病或藥物等因素導致肝細胞按脂質積聚超過肝濕重的5%，稱之為脂肪肝。當肝臟的一些正常細胞被脂質物質所填滿，這些細胞就不能正常發揮作用了，從來源上來講，肝臟不能完全發揮作用將非糖物質轉化為葡萄糖為機體供能，機體又需要能量就只能從更多的食物中獲取葡萄糖，加上脂肪肝的誘因中包含暴飲暴食或飲食不良習慣，這無疑就是個惡性循環，加重肝臟的負擔並造成血糖的升高。

從血糖的去路上來講葡萄糖不能通過肝臟被及時有效地轉化為糖原或者非糖物質，從而造成血液中葡萄糖濃度的升高。從反方向看當糖友們換上糖尿病之後，如果血糖控制不好，肝臟的負擔就會加重，那麼糖尿病合併脂肪肝的情況也會在所難免了。而且有研究表明脂肪肝的脂肪沉積會影響胰島素的代謝，加重胰島素抵抗降低胰島素的敏感性的情況，破壞胰島功能。因此可以看出肝臟與我們的血糖以及機體代謝的情況密不可分，我們可以把它們比作「唇亡齒寒」的關係。

實際上脂肪肝並不是一種獨立的疾病，而是一種臨床上的癥狀。這裡還涉及到臨床診斷上的一個問題，由於脂肪肝的診斷大多通過B超進行檢查，而B超只能發現脂質積聚超過肝實重的30%以上的情況，我們剛才說過超過5%即被劃為脂肪肝的診斷標準，那麼5%-30%這區域中的患者就會出現漏診，加上輕者可能無癥狀因此很容易被忽視，所以當患者確診糖尿病的同時已經患有2-3年的脂肪肝了。

不過脂肪肝是一種可逆性的疾病，相信我們都聽說過「暴走媽媽換肝救兒」的事件，因此我們通過合理飲食，多吃蔬菜等含纖維素高的食物，做到粗細搭配，適當運動，戒煙限酒，保持心情開朗，慎用藥物，脂肪肝是可以消失的。而對於糖友來說控制好血糖狀況，肝腎功能不好的糖友可以輔助使用胰島素以及保肝抗炎藥物治療，降低脂肪肝的發生幾率。

最後祝所有的朋友們都有一顆健康的肝臟!