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七十歲老人痛風十年,一個月斷根不複發

痛風是由於嘌呤代謝紊亂導致血中尿酸過高並沉積於關節、軟組織、骨骼、軟骨及腎臟等處而引起的疾病。本病以中老年及男性較多見。根據血尿酸增高的不同原因可分為原發性和繼發性兩類。原發性是由於先天性酶代謝缺陷,導致尿酸生成過多;繼發性是由於獲得性病或使用某些藥物所併發的痛風,其一如骨髓增生性疾病、淋巴病、慢性溶血性貧血、白血病、真性或繼發性紅細胞增多症。牛皮癬等可致核酸加速、尿酸生成增多。其二是尿酸排泄減少,如各種原因所致腎功能減退、某些中毒、肝腎綜合征等。因此,凡尿酸生成過多及排泄減少導致高尿酸血症,並在體內形成尿酸潔凈者均可引發本病。

急性期痛風性關節炎可降解紅、腫、熱、痛;慢性期痛風有關節畸形、痛風石、腎功能損害等,系一對本病目前尚無徹底根治療法,一般對症處理,可使病情緩解。中醫對本病的治療以祛風散寒,清熱利濕,化血逐瘀,通絡止痛,軟堅化痰,補腎益氣為主。

秘方:萆薢30g,土茯苓30g,車前子30g(包),秦艽15g,秦皮15g,虎杖10至30g,山慈菇10至30g,伸筋草15g,牛膝10g,銀花藤30g。

用法:水煎服,每日一劑,加水適量,頭煎六十分鐘,二煎四十分鐘,兩次煎液合併混勻,分早晚各一次服用。

病例:李某,男,74歲。主訴:有痛風史十餘年,足趾關節腫痛劇烈一周。症見:雙足第一跖關節明顯紅腫,形體肥胖,心煩急躁,小便黃赤,山楂片·舌質暗胖,苔黃膩,脈弦滑。化驗檢查:血尿酸500umol/L。診斷為:中醫痹症,屬熱痹;西醫痛風,急性痛風性關節炎。辯證屬濕熱挾瘀,痹阻脈絡。治法予清利濕熱,活血止痛。臨床應用本方治療加生蒲黃12g(包),七劑。

二診:葯后關節紅腫稍減,入夜能睡,偶有關節觸痛。舌胖黯,苔黃膩,脈沉滑。屬濕熱挾瘀阻絡,肝腎虧虛。本方加益母草15g,生蒲黃12g(包),枸杞子15g,七劑。

三診:癥狀基本緩解。但關節仍重按有痛。舌胖黯,苔薄黃膩,脈沉滑。屬濕熱挾瘀阻絡,肝腎虧虛,氣陰不足。本方加生蒲黃12g(包),女貞子15g,炙首烏12g,川斷15g生黃芪15g。十二劑。葯后複查血尿酸402umol/L。囑患者需嚴格控制飲食,隨訪半年,至今並未在發作。告痊癒。

方解:本方具有清熱利濕,通絡止痛之功。主治痛風症患者。臨床應用本方治療多例,一般服藥七劑見效,三十劑根治。療效顯著。隨訪多年未見複發。

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