運動干預對認知障礙患者認知功能的影響

輕度認知障礙（MCI）患者以早期的記憶減退、信息處理的低效和失效、具有AD的病理改變以及AD的患病風險增加為特點，有40%的MCI患者在4年內發展為AD，有60%最後屍檢證實為AD。最近的AD診斷標準提出了「AD源性MCI」概念，強調了其神經病理改變是一個緩慢的過程，從無癥狀階段逐漸進展到有癥狀階段或MCI。

目前尚無有效改善MCI患者癥狀或認知功能的治療措施。最近的NIH小組共識指出，所有的干預或修飾措施（包括藥物治療、認知訓練和運動干預等）都沒有足夠的證據表明能夠改善MCI患者的記憶或認知功能，但運動干預可能有希望找到證據。

研究表明，運動干預有助於改善健康老人的認知功能，但對於MCI患者目前仍無定論，雖然我們經常建議MCI患者多參加體育鍛煉。有研究顯示，運動干預對於MCI或主觀認知下降患者認知功能的改善意義不大。

為了探討運動干預對於MCI患者認知功能（語義記憶提取）的影響，J.CarsonSmith設置了MCI組和健康對照組，兩組在性別、年齡、文化程度、ApoE基因以及用藥情況相匹配，進行12周的運動干預。在干預前後，分別進行面孔識別任務相關fMRI及神經心理檢查。

結果顯示，經過干預之後MCI患者的心肺功能增加，聽覺詞語記憶測驗（AVLT）的成績提高，而識別名人和陌生人面孔任務相關的腦區激活降低。

研究表明，記憶提取成功時的腦區激活增強，可看作是機體代償性地利用認知儲備功能以維持正常的（生活或社會）功能，但也是潛在的神經病理改變以及信息處理效率降低或者超負荷的表現，預示著即將發展至認知功能減退。因此，有效的干預措施應該是可以提高患者信息處理的效率，相應地在進行認知任務fMRI時的腦區激活下降。

因此，情景記憶測驗成績提高及fMRI的語義記憶相關腦區激活下降表明，經過運動干預之後MCI患者的信息處理效率提高，認知功能有所改善。

綜上所述，運動干預有助於改善MCI患者及健康老人的認知功能。但運動干預是否能夠延緩MCI向AD的進展還需要進一步研究。