教寶貝防齲：年輕爸爸媽媽不可不學的一課

所有小朋友都是父母眼中的小寶貝、小天使。他們無憂無慮的笑容，是父母辛苦付出的最好回報。但如何讓小朋友保持良好的口腔衛生狀況，始終綻放美麗的笑容——這就讓許多家長有些束手無策了。

小朋友經常因為自我意識不夠和錯誤的口腔衛生維護方式而患上齲齒——兒童口腔科最常見的疾病，讓家長既心疼、自身又忍受巨大痛苦。了解兒童口腔護理的知識並帶孩子培養良好的口腔護理習慣對兒童的健康成長至關重要。

由於兒童乳牙列期（一般將兒童 2 歲半左右萌出完畢直至 6 歲的 20 顆乳牙稱為純乳牙列）的牙體解剖、生理及病理特點和恆牙不盡相同，兒童齲病發病情況和恆牙齲病也有很大不同。成年人齲病或許進展緩慢，但兒童的乳牙齲稍掉以輕心便可能發展迅猛，甚至累及全口乳牙。

一般而言，兒童齲病的發病特點為：發病快、發現晚、範圍波及廣、進展快。這是由於兒童的飲食結構較成人更偏向甜食，且自我清潔意識不強，乳牙的感受較恆牙更不敏感等多方面因素造成的，因此和恆牙相比，乳牙更易患齲病。

同時，兒童也容易因為清潔的疏忽，導致牙齦乃至牙周的疾病病程進展快，很容易發展為牙齦炎甚至牙周炎等疾病。許多兒童忽視口腔衛生維護的習慣甚至被家長當成正常表現，如刷牙效率低下、次數不足，睡前含奶、含糖的習慣，這些均會直接增加兒童患齲風險、加快病程進展。自上世紀因此，要擁有一口潔白美麗的牙齒和健康美觀的牙齦，家長的指導至關重要。那麼如何幫助家長作好對兒童的指導呢？

首先，家長要以身作則，帶著孩子學習正確的刷牙方法。使用刷頭小、刷毛軟的牙刷進行乳牙列的清潔，指導兒童保證一定的刷牙力度和正確的角度，以免損傷牙齦。同時，需保證一定的刷牙時長。

兒童的刷牙手法往往不夠準確，不能達到良好的牙菌斑清潔效果，且其口腔及牙列解剖結構與成人稍有不同，因此，應當選擇刷頭小、刷毛軟且設計容易引起孩童興趣的牙刷，方便提高孩子刷牙的興趣。

然而，傳統手動牙刷仍然存在手法學習、刷牙時間不能完全保證等問題，有些孩子容易刷不全牙面，或姿勢不正確導致刷牙質量無法保證，也有些孩子容易因為力度不當損傷牙齦等結構。

近年來，一些為兒童特殊設計的電動牙刷日益被家長所接受，例如自帶趣味互動 APP 的智能電動牙刷，可將牙刷和手機等設備連接，兒童可以通過動畫或視頻看到口腔污物，學會正確刷牙技巧並養成正確的刷牙習慣，大大提升兒童刷牙的興趣度，增強其依從性。

其次，對於乳牙列期和混合牙列期的兒童，家長要適當控制其飲食，減少甜食攝取，進食后及時漱口。對於乳牙列期的兒童，要監督其睡前不含奶、含糖。對於混合牙列期和恆牙期的兒童，要及時對窩溝深的牙齒做窩溝封閉，預防早期齲的形成。

第三，配合使用牙線，讓孩子們重視牙齒間隙的清理。對於滯留的乳牙或多生牙，要及時拔除；而對於咬合不齊的牙齒也要及時以正畸等方式介入糾正。

最後，每六個月帶孩子看一次兒童牙科，重視牙齦健康，檢查牙周、牙體情況；發現齲病或牙齦問題及時治療。

作為兒童的監護人，掌握了完整的口腔宣教知識還不夠，兒童口腔護理依從性是另一個挑戰，它是影響宣教效果的重要因素。

對於依從性欠佳的兒童，家長要充分發揮想象，結合科學知識，時刻對孩子進行科普。比如使用多媒體手段（ipad，手機等播放媒介）向孩子展示牙齦的簡單構成和病理進程，讓孩子明白細菌的危害和保持口腔衛生清潔的重要性。配合應用軟體一起使用兒童電動牙刷，可以起到事半功倍的效果，可讓兒童形成「保護牙齒是有趣的」的印象。

此外，家長萬不可用「震動牙齒表面弄掉牙石」、「拔掉蟲牙」等口語來嚇唬兒童，更不要把牙醫描述成「給你拔牙」的嚇唬性對象。要讓兒童知道，牙醫是幫助他們檢查牙齒、保證牙齦牙周健康的朋友。

這樣，兒童才會在日常口腔維護工作中調動更大的主觀能動性；時不時給他們編一些小故事，描述刷牙、漱口等清潔牙菌斑的科學過程，讓孩子們知曉日常的清潔習慣能對口腔衛生起到巨大的維護作用等，都是寓教於樂的好手段。

當然，最重要的還包括家長的示教作用，家長可以和孩子一起選擇合適的口腔清潔用品，在挑選牙刷的過程中指導孩子正確刷牙，並和孩子一起按照正確的方法進行口腔護理。唯有家長們做到，孩子才能從心理上最大程度地接受口腔衛生知識。

為人父母千萬不易，但共同的心愿都是為了孩子的健康。無論在平時、還是在就診時，父母都應該做好對孩子牙周、牙齒情況的高度重視和依從性指導工作。這樣，才能保證自己的小天使快樂成長，擁有讓人滿意的口腔衛生狀況和牙體牙周健康水平。