老中醫收9歲男孩為徒 中醫為成爆聞？

8月30日下午，年近70歲的老中醫謝亞蘇先生，將9歲男童鄭妍希收為入室弟子，舉行了拜師儀式。2012年8月，鄭妍希被確診為再生障礙性貧血（重型），抱著最後一線生的希望，鄭妍希的父親鄭毅找到了謝亞蘇醫生，開始了長達5年的中醫治療。如今，鄭妍希漸漸康復，將近3年沒有輸血了。兩年前，鄭妍希7歲生日，就向謝爺爺要求，要跟著他學中醫，如今終於如願以償。

再生障礙性貧血究竟為何？

再生不良性貧血也叫再生障礙性貧血，是指骨髓未能生產足夠或新的細胞來補充血液細胞的情況。一般來說，貧血是指低的紅血球統計，但患有再生不良性貧血的病人會在三種血液細胞種類（紅血球、白血球及血小板）均出現低統計的情況。

預防護理

一，對造血系統有損害的藥物應嚴格掌握指征，防止濫用，在使用過程要定期觀察血象。

二，對接觸損害造血系統毒物或放射性物質的工作者，應加強各種防護措施，定期進行血象檢查。

三，大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。

再障雖然有些病例發病原因不明，但很多病例是由於化學物質，服藥或接觸放射性物質所致，因此應採取預防措施，尤應提出的是氯(合)黴素，其濫用的情況相當嚴重，在經過調查的一些地區氯(合)黴素是引起再障的主要原因，醫務人員及患者都應認識其嚴重性，慎用或不用氯(合)黴素，可能時以其他抗生素代替，其次是苯，鄉鎮企業中制皮鞋業較多，苯在空氣的濃度有的超過國家規定的量，農民噴洒農藥時，都須作好勞動保護，防止有害物質污染周圍環境，以減少再障的發病。

那麼發病機制到底是什麼呢？

傳統學說認為，在一定遺傳背景下，再障作為一組異質性「綜合征」可能通過三種機制發病：原、繼發性造血干/祖細胞（「種子」）缺陷、造血微環境（「土壤」）及免疫（「蟲子」）異常。目前認為T淋巴細胞功能亢進在原發性獲得性再障發病機制中占重要地位，再障是T淋巴細胞介導的以造血系統為靶器官的自身免疫性疾病。

如何用中醫治療呢？

再生障礙性貧血中藥方1-急勞髓枯，溫毒為患

【癥狀】起病急劇，病程短，面色蒼白，地熱，反覆高熱，頭目眩暈，心慌氣短，行動困難，全身紫斑，齒、鼻出血，或尿血便血，月經過多，淋漓不斷，口內血腥味。甚則持續高熱，汗出熱不退，神昏譫語，病情兇險多變，舌淡苔黃白膩，脈洪大數疾。

【治法】涼血解毒

【方葯】羚羊角粉1克(沖)，丹皮12克，貫眾12克，生地24克，麥冬24克，地膚子24克，生龍骨24克，生牡蠣24克，茜草15克，板藍根15克，黃苓10克，蒼耳子10克，三七2克，琥珀1克(沖)

【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。

【按語】本症的治療原則是延長生存期，而不是急於提高血紅蛋白和其他有形成分，所謂「急則治其標」。其症屬溫毒內蘊，傷津耗血，腎精枯竭，治以涼血解毒為主。方中以羚羊角清熱解毒，涼血止血；丹皮、貫眾清熱涼血散瘀；生地、麥冬清熱滋陰；板藍根、黃苓清熱解毒；茜草、三七、琥珀活血涼血消瘀。此證為邪盛精衰的及危重症，宜同時配合西藥止血及控制感染，並加強各種支持療法。渡過急性期，可按慢性再生障礙性貧血治療。

再生障礙性貧血中藥方2-虛勞血證，脾腎陽虛

【癥狀】起病緩慢，病程較長。面色萎黃，體倦乏力，食少便溏，脘腹脹滿，形寒肢冷，腰膝酸軟，頭昏目眩，自汗，出血，月經量多，舌淡，脈沉細或滑細無力。

【治法】健脾補腎，固督益血

【方葯】潞党參60克，雞血藤18克，生黃芪60克，桑寄生15克，菟絲子15克，鹿角膠30克，仙鶴草60克，檳榔6克，厚朴6克，益母草24克，雞內金9克，山楂9克，炒北五味子12克，龍眼肉24克，琥珀末6克，自然銅3克（醋淬研末，膠囊吞服）

【用法】一日一劑，水煎，分兩次服，每周6劑。同時飲食療法選用黑木耳、紅棗、紅糖燉服。

【按語】本症為脾腎陽虛，氣血大損，擬以溫補脾腎的河間地黃飲和補氣益血的補氣益中湯加減治療為治療主方。方中炒五味子、龍眼肉用以溫煦心陽；鹿角膠是補血要品，用以補血而助生血；阿膠有增生蛋白，併兼有止血養血作用；自然銅有強督固腎的作用。腎主水，腎水強則生津柔肝，肝氣平而不犯脾則脾氣旺，則水谷精微化而入血以補血，氣充血旺，病則愈。黑木耳味甘性平，具有滋補、養胃、活血、潤燥之功。大棗味甘性平，能養胃健脾，養血壯神，入心，具有益氣、緩中、化食、緩解疼痛、行血，養血的功效。三味共用食療，輔助藥物療效，故易收成效。

再生障礙性貧血中藥方3-肝腎陰虛

【癥狀】頭暈目眩，腰酸腿軟，耳鳴，自汗，盜汗，遺精，心悸，顴紅，常有出血，舌絳苔少，脈細數。

【治法】滋補肝腎，益氣養營

【方葯】炙黃芪40克，赤參15克，何首烏25克，白朮15克，龍眼肉30克，生地30克，山萸肉15克，山藥25克，枸杞20克，阿膠10克，炙甘草7.5克，大棗10枚

【用法】加水800毫升，煎取葯汁400毫升，一日分三次溫服。阿膠入葯汁溶解。

【按語】本症為肝腎之陰虧耗，元氣與營血具衰。肝腎陰虛則腰酸、頭昏、盜汗，氣虛則少氣不足以呼吸，動則氣短，納少自汗，乏力。血少則心悸，唇面少華，脈細。是因為肝腎不足，發為血虛之侯。治以補腎為主，故用大量之生地、首烏、山萸肉、山藥、枸杞、阿膠生血而滋肝，兼以黃芪，白朮、大棗、甘草益脾，藉谷水之精微以助氣。血賴氣生，氣賴血養，所以有效。

再生障礙性貧血中藥方4-心脾兩虛，氣血雙虧

【癥狀】頭暈目眩，語聲無力，心悸氣短，失眠，納呆，面色蒼白，嘴唇和指甲顏色淡，出血，脈虛數或沉弱。

【治法】健脾養心，益氣補血

【方葯】黃芪50克，党參40克，白朮15克，茯苓20克，當歸20克，棗仁15克，遠志15克，龍眼肉20克，首烏25克，菟絲子15克，熟地20克，甘草10克

【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。

【按語】心主血，脾統血，陽氣虛則血不能生，宜甘溫益氣以扶心脾之陽為主，輔以酸甘之品以益陰。方中在補心脾的基礎上，即芪、參、術甘溫補益脾氣，茯苓、首烏、棗仁、遠志、龍眼肉補血養心，又增加補腎之劑，菟絲子、熟地。其辨證雖無腎虛癥狀，但是腎主骨生髓，藏精；精血同源，故加補腎之劑，以促血液的生成。腎脾同補，相得益彰。

再生障礙性貧血中藥方5-陰陽兩虛

【癥狀】面色蒼白，唇舌舌淡，顏面虛浮，心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，頭暈目眩，腰膝酸軟，虛煩不眠，出血，或肢冷，便溏，舌淡苔少，脈細數無力。

【治法】滋陰濟陽，補氣生血

【方葯】熟地20克，山萸肉20克，枸杞子30克，女貞子30克，鹿角膠10克，阿膠10克，山藥30克，黃精30克，巴戟天15克，肉蓯蓉15克，胎盤粉6克，陳皮6克。

【用法】一日一劑，水煎，分三次服，兩個月後，癥狀改善，改為每周兩劑，鞏固療效。

【按語】腎為先天之本，藏精主骨生髓，且脾之運化賴腎之溫煦，故又為後天之根，因此，補腎是關鍵中的關鍵。方中以熟地、山萸肉、枸杞、女貞子、阿膠補肝腎，填精補髓；胎盤粉補先天之虛；鹿角膠走督脈補血生髓；巴戟天、肉蓯蓉取其溫腎而不剛燥，補腎陽而不耗陰；山藥、黃精其性平和，均有補脾腎的功用，放少許陳皮以補防陰葯之滋膩，縱觀全方，雖配伍一般，用藥平淡，但符合病機要求。

再生障礙性貧血中藥方6-腎陰虧耗，虛陽上亢

【癥狀】出血明顯，頭暈目眩，心慌，氣短，乏力，心情煩躁，午後身熱，顴紅，耳鳴，頭頸部動脈跳動等，舌淡少苔，脈沉弦或細數躁動。

【治法】滋陰潛陽，涼血止血

【方葯】生地30克，龜板10克，生石膏20克，龍齒25克，花粉10克，丹皮10克，沙參15克，白芍20克，藕節炭30克，茅根30克，牛膝10克，小薊30克，羚羊角面1克（分沖）

【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。

【按語】本證為陰血虧極，陰不斂陽，陽浮於外的陰虛陽亢之象。氣血陰陽虧虛為本，陰虛陽亢，血液妄行為標，治宜養心潛陽，涼血止血，生地、龜板、沙參、龍齒填補肝腎之陰，生石膏、丹皮、花粉清熱養陰。方中重用藕節、茅根、小薊以達清熱涼血止血的目的。全方協同共奏滋陰潛陽，涼血止血之功。