專家坐診 | 寶寶睡不好會影響未來！專家告訴你該如何應對

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健康而優質的睡眠會促進孩童的智力發育，並使其精神力、創造力得到提升。良好的睡眠習慣也會讓孩子的生長發育狀況更好，並為白天的活動充分儲能。擁有高睡眠質量的嬰幼兒常常注意力更集中、情緒更穩定、精神狀態更優。如若相反，孩子的健康成長便無從談起。然而寶寶的睡眠問題，卻很少有人關注。

2001年，國際精神衛生組織主辦的全球睡眠和健康計劃發起了一項全球性的活動――將每年的3月21日，即春季的第一天定為「世界睡眠日」。「充足的睡眠」作為國際社會公認的三項健康標準之一，從嬰幼兒時期開始，就成為孩子生長發育過程中不可或缺的關鍵因素。

嬰幼兒睡眠問題應引起關注

在，很多父母認為睡眠是和呼吸一樣容易的本能性活動，因此忽視了嬰幼兒的睡眠問題。

孩子常見的睡眠問題有夜間打呼嚕、憋氣、磨牙、夢遊、盜汗、遺尿、噩夢、在床上翻來滾去等。這些問題可能與孩子的機體抵抗力下降、注意力不集中和身心發育存在密切的聯繫。因此這些看似並無大礙的睡眠問題應當引起家長的重視。

出現什麼樣的睡眠問題時需要帶孩子就醫？

如果打呼嚕的孩子合併有任何一種下列情況則建議去就醫。

1.夜間吸氣費力或有明顯的反向呼吸現象，即吸氣時胸廓不隆起，反而部分向內凹陷

2. 張口呼吸

3. 異常的睡眠姿勢：如俯卧睡眠，睡眠過程中翻來覆去

4.異常的睡眠行為：如夜遊，睡眠中恐懼哭叫

5. 足夠時間的睡眠后仍然不容易被叫醒，醒后哭鬧, 或早晨睡醒後頭疼，白天比同齡孩子更易疲勞

6.夜間明顯盜汗

7.觀察到睡眠時尤其後半夜有短暫的呼吸停止或明顯呼吸變淺現象

8.學習能力下降，注意力不集中，多動，脾氣暴躁

9.發現有胸廓畸形（即俗稱的雞胸）

10.頻繁的尿床

11.發育遲緩

12.發音問題：例如鼻音重，言語不清

13.食慾差

14.長期流粘稠黃鼻涕

15. 夜間磨牙，有牙齒排列擁擠不齊等咬合問題

北京和睦家醫院耳鼻喉科對嬰幼兒的睡眠問題的治療效果顯著，達成了患者「零投訴」。和睦家對孩子的問診查體、系統檢查等環節要求周密，力求最實際的解決問題。

由於睡眠問題是醫療領域的綜合性課題，北京和睦家醫院利用自身綜合性優勢，針對患者的病症使用先進的診療設備，配以最擅長該方面的醫生，並與其他科室聯合會診，細緻而高效地治療孩子的睡眠問題。

林忠輝
博士 主任醫師
耳鼻喉科與睡眠呼吸疾病專家
北京和睦家醫院耳鼻喉科及睡眠醫學創始人

曾任北京同仁醫院睡眠中心主任,1994年於悉尼大學從師於國際睡眠學會主席沙利文教授，接受了睡眠醫學系統培訓，其博士及博士后研究均為睡眠呼吸疾病,此後一直從事睡眠呼吸疾病的臨床工作。

Q：對於嬰、幼、兒童來說，怎樣的睡眠狀態稱得上優質和健康？
A：健康的睡眠應該是孩子晚上相對安靜，哭鬧很少；不亂滾亂翻，呼吸順暢、均勻；睡眠姿勢一般是平躺或側躺，很少趴著睡。優質的睡眠會使孩子醒后比較平靜不吵鬧，孩子的注意力、精力、體力都處於較好狀態。這樣應該就是比較健康的優質睡眠狀態。

Q：睡眠問題對嬰幼兒的成長發育會造成哪方面的影響？
A：在各種睡眠疾病中，對嬰幼兒影響最大的是呼吸暫停。一般表現為夜間打呼嚕重、張口呼吸、呼吸不暢，甚至有反覆的短暫呼吸暫停。而白天則表現為容易疲勞、注意力不集中等。呼吸暫停也是嬰幼兒夜間驚醒、磨牙、盜汗等的主要原因。如果不及時治療，呼吸暫停的嬰幼兒容易有面容改變、牙齒咬合錯亂、學習能力下降、白天易怒等情緒變化，嚴重的情況可導致胸廓發育異常（雞胸）和心血管系統疾病。

Q：如果想了解孩子的睡眠質量，目前有什麼有效的監測方法？
A：首先是詳細採集病史和系統查體，判斷是否有必要進行睡眠監測。多導睡眠監測目前依然是一項金標準，是指在醫院睡眠室里通過整夜監測記錄分析。對睡眠深度、氧飽和度、二氧化碳、體位、心電等系統監測。但多導睡眠監測比較繁瑣、兒童也不容易配合，不利於普遍採用。另外，在家中做的篩選睡眠監測也可以考慮。

Q：北京和睦家醫院在治療睡眠呼吸暫停問題上的特色有哪些？

A：和睦家所有的耳鼻喉科醫生都具有豐富的臨床經驗和長期的臨床研究背景，首診醫生會對進行詳細的病史詢問和查體（一般不低於半個小時）。如果有臨床必要，會安排睡眠監測。

手術醫生（一般是首診醫生）會在手術前詳細評估患者病情並解答家長關於手術的問題。有臨床需要或家長對麻醉想了解更多，可以在手術前約麻醉門診，經驗豐富的麻醉醫生會詳細評估麻醉風險並解答家長的問題。手術醫生在手術日的上午，只安排1例患者的手術，保證全身心投入。

醫院13年來1500餘名手術患兒無一例出現術后出血問題。全球統計這個手術的術后出血概率約為3%。

另外，部分患者因為長期張口呼吸，導致上下頜發育問題，在手術徹底恢復后，依然會有部分癥狀，手術醫生在複查時會建議預約和睦家口腔矯形科醫生進行下一步治療。