寶寶咳嗽？教你聽音辨咳，對症下藥！

兩季節交替，寶寶抵抗力差，很容易受到風寒、風熱侵襲，進而引發咳嗽。寶寶適應力和免疫力低下，如果咳嗽不加以及時並正確的治療，很容易落下呼吸系統疾病。

寶寶沒日沒夜地咳嗽，吃止咳藥效果也不明顯，有時甚至會持續半個月之久，這讓爸爸媽媽心焦不已。如何護理秋咳寶寶也成了媽媽非常關注的問題。後台留言也有很多寶媽諮詢關於咳嗽如何治療，今天，嚴媽就針對不同類型的咳嗽給大家支招。

對症下藥、家庭護理

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孩子咳嗽的原因多種多樣，媽媽們可以通過寶寶咳嗽時的聲音來判斷孩子咳嗽的原因，並且做到心中有數，對症下藥。

1、上呼吸道感染也就是感冒，當孩子感冒時，一般都會出現咳嗽的癥狀，咳嗽時帶痰，不伴有氣喘或氣急，並會有嗜睡、流鼻涕、流眼淚等合併癥狀，也可能會輕度發燒，但通常不高於38.5℃。

治療：家長要保持房間空氣的濕潤，使用加濕器或者掛濕毛巾等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續一周仍未見好轉，應該儘快帶孩子看醫生。根據感冒不同屬性，可以分別食療。

【①風寒感冒型咳嗽：舌苔白；痰稀，白黏；並伴有鼻塞流涕。應吃溫熱，化痰止咳的食物。

☆蒸大蒜水:大蒜2-3瓣，拍碎放入碗中，加入一粒冰糖，半碗水，加蓋隔水蒸15分鐘。晾溫熱后讓寶寶喝水。

☆烤橘子:將橘子在小火上烤，至橘皮發黑，讓寶寶吃溫熱的桔肉，橘子性溫，有化痰止咳的作用。

②風熱感冒型咳嗽：舌苔黃，紅；痰黃稠，不易咳出，並有咽痛。應吃清肺，化痰止咳的食物。

☆川貝冰糖蒸梨:把梨橫斷切開，去核放入2-3粒冰糖，5-6粒碾碎的川貝，把梨對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘。有潤肺，止咳，化痰的功效。

☆白蘿蔔水:白蘿蔔洗凈，切4-5片，放入小鍋內，加大半碗水，燒開后改小火煮5分鐘，稍涼后給寶寶喝。兩歲以內寶寶效果更好。】

2、支氣管炎通常在感冒後接著發生，由細菌感染導致。發病較急，初期多為乾咳，隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適癥狀。一般在夜間咳嗽次數較多並出咳喘聲。

治療：可選用小兒止咳糖漿、小兒化痰止咳顆粒等，孩子不能吃太甜或太鹹的食物，否則會加劇夜間咳嗽。

3、咽喉炎引起的咳嗽聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。

治療：這種情況下應及時就醫，請醫生明確診斷後對症治療。

4、過敏性咳嗽多呈陣發性發作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重，咳嗽時間長久，通常會持續3個月，以花粉季節較多。

治療：注意平時盡量不要讓孩子感冒，應到醫院向醫生諮詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫診治，阻止發展成哮喘。平時可以多給寶寶吃點山藥粥，增強免疫力。

☆山藥粥:將山藥去皮，切成小塊在攪拌機加水打成糊狀。將山藥糊煮熟，攪拌防止粘鍋，煮開即可。可分兩次給寶寶空腹的時候吃。山藥健脾胃、補肺氣，對止咳治哮喘有良好效果，要注意山藥不能煮久，否則營養成分會流失。

5、吸入異物引發嗆咳表現為突然出現劇烈嗆咳，同時出現呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是異物吸入造成的，容易誤吞的東西有瓜子、花生、藥丸、紐扣、硬幣等。

治療：吸入異物後父母要鼓勵小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴裡亂摳，如果沒有咳出東西，小兒反覆咳嗽或氣喘，說明異物已到達下呼吸道，應立即送小兒去醫院及時取出異物。

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寶寶咳嗽，家長們除了遵醫囑用藥之外，還可以積極做好家庭護理，給寶寶提供乾淨安全的生活環境。

跟著嚴媽做——

1、少吃辛辣甘甜食品：辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽給寶寶燉止咳飲品時也要注意不要放太多糖。以新鮮蔬菜為主，適當吃些豆製品，減少葷菜的攝入。

2、保持口腔清潔：寶寶咳嗽會出現痰多甚至嘔吐的情況，因此要保持口腔清潔，可以在進食后喂少量清水。

3、保證充足的水分及營養供給：多給寶寶喝溫開水或淡淡的鹽水，給予易消化營養豐富的飲食，發熱期間進食流質或半流質為宜。休息與保暖：寶寶生病了要注意休息和保暖，卧床姿勢舒適，使呼吸通暢。盡量以免帶孩子去人多的地方。

4、對於小嬰兒還可用濕毛巾敷鼻子，大些的嬰兒可洗蒸氣浴，這樣可濕潤呼吸道有利於分泌物排出。

（蒸氣浴方法：浴室水打開，保持溫度不變讓浴室內充滿水蒸汽，大人帶寶寶在裡面待一會兒，這樣蒸汽就可以進入寶寶的呼吸道，有利於痰液的稀釋！）

此外，還可參考一下美國兒科學會的指導意見：

· 3 個月-1 歲：咳嗽時給孩子喂 5～15 mL 溫水或蘋果汁，每天 4 次。

· 1 歲以上： 可以喝 2～5 mL 蜂蜜（有研究認為對於夜間咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但一歲以內孩子不能吃，以免肉毒中毒。）

· 6 歲以上：可以用止咳糖漿，沒有的話可以用硬糖。

★什麼是咳嗽？

咳嗽是吸道感受器被刺激後人體自我保護性的排異行為。

所以咳嗽是機體的一種保護性反射，可幫助清除呼吸道內分泌物及異物，對身體是有幫助的。一味止咳反而不利於病菌的排出。

有的家長說，孩子不發燒了，為什麼咳嗽卻沒好?其實，這是呼吸道黏膜正在修復。發燒是病毒和細菌的感染，它們附著在呼吸道的表面，對黏膜產生刺激，這時黏膜會分泌出一種能夠對抗病毒和細菌的分泌物。所以，發燒的時候是人體動用免疫系統的過程。發燒止住了，就說明病毒細菌已經被免疫系統給制服了，病毒、細菌在體內的複製不再繼續，人體的免疫系統已經佔了優勢。這時，鼻子、咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就開始往外排病菌，這個過程也是一種刺激，所以孩子不發燒了，反而開始咳嗽，分泌物也增多了。

★咳嗽的原因

1、異物刺激

咳嗽是人體排除異物的一種自然反射性行為，比如灰塵、顆粒、煙霧等異物刺激，還有會引起咳嗽的比如辛辣氣味、寒冷、乾燥、細菌病毒、情緒激動等。

刺激導致的一般只是乾咳。

2、炎症、過敏

如果有支氣管炎、咽炎、肺炎等呼吸道的炎症，由於呼吸道有損傷，纖毛擺動受損，痰液不能被吸收，所以不僅會對各種刺激表現更敏感，還容易生痰。

總體比第一種咳嗽要複雜很多。

★咳嗽藥止咳機理

咳嗽機理：人體支氣管粘膜下面密布著迷走神經，當由於細菌、病毒、過敏等造成支氣管黏膜受損，炎症刺激粘膜下的迷走神經感受器產生神經衝動，神經衝動通過傳入神經纖維;傳輸到大腦延髓咳嗽中樞從而產生咳嗽。

從咳嗽機理來看止咳藥能止咳主要是三點：

1、中斷神經傳導；

2、強行抑制大腦延髓咳嗽中樞；

3、有可卡因微弱麻醉粘膜的作用。

常見的包括右美沙芬、可待因、福爾可定等，這類藥物屬於對症性止咳，治標不治本。藥物止咳相當於抑制這種保護反射，使痰液不能順利排出，痰液積蓄在氣管和支氣管內，反而影響呼吸功能、甚至導致病情加重。

另一方面，部分中樞性止咳藥可能出現呼吸抑制等副作用，部分還具有成癮性。所以不建議一咳嗽馬上用止咳藥，有必要的情況再在醫生的指導下合理使用藥物。

★哪些咳嗽需要去醫院？

1、注意體溫的情況，夜間咳嗽，白天不嚴重，晚上喘憋的現象，家長要特別小心，這種夜間尤其加重。以呼吸堵、困難為主的，初判斷是晚上喉炎了，轉天早上就要趕快去耳鼻喉科就診。在家裡多通風、開窗，進些冷空氣，能讓喉頭舒服些。

2、病情有變化，咳嗽三四天病情加重要趕緊過來看。

3、感冒燒該退了，但仍然伴隨高燒咳嗽，也要看。

4、早期咳嗽不重，但上痰並且痰明顯有顏色了（黃、綠色）且有明顯的發燒了，這應該是下呼吸道感染了，需要去醫院題聽聽肺。

5、雖然咳嗽不重，但嗓子吱吱的拉風箱，這種聲音一般是喘起來了，喘息性的下呼吸道感染，需要到醫院就診。這種喘的情況，不是簡單地咳嗽了，可能是氣道有痙攣，需要特殊用藥、見大夫了，不是簡單的喝水、調空氣就能解決的。

6、不發燒、精神狀態好，咳嗽起來沒完沒了，有的認為是喝水喝的少、反覆交叉有感染，有可能氣道過敏了（咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽），這種連續三周不間斷的咳嗽也要見醫生。

特別注意：3個月以下的孩子咳嗽，他本身氣道短、免疫功能不完善，變化就快，年齡越小癥狀表現越不突出，不像大孩子咳嗽反應劇烈，他主要表現為吃奶不好、精氣神不好，所以家長不能看咳嗽程度判斷輕重，而是要看寶寶吃喝睡的情況。

■小兒咳嗽的基本按摩法

2.推膻中：用拇指橈側緣或食、中二指螺紋面自膻中想上直推至天突100次。

3.運內八卦：用拇指指端順時針方向掐運內八卦100~300次。

4.按揉乳旁、乳根：用拇指螺紋面按揉乳旁、乳根各50次。

■低月齡幼兒緩解咳嗽：拍背法

（1）嬰幼兒不會吐痰，即使痰液已經咳出也只會將痰液吞下胃。

（2）父母在寶寶咳嗽時，抱起來，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。

（3）如果一拍到某一部位時寶寶就咳嗽，說明寶寶的痰液就積在此處，應重點拍。

（4）多數是肩胛下的部位，也就是肺底部容易積痰。

（5）只要有痰的刺激，寶寶就會咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暫時緩解。

（6）所以，拍背能起到寬胸理氣，促進痰液排出的作用。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進行。

嚴媽說

咳嗽時不宜吃冷飲或冷食，也不宜食用魚腥蝦蟹。溫熱的飲品可以讓寶寶們的黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態，促進痰液咳出，溫開水、溫牛奶、米湯等都是不錯的選擇。

在喂葯過程中，藥物不可隨便加入牛奶，加入前一定要先詢問醫師。不要使用奶瓶喂葯，尤其是對滿3個月的嬰幼兒更要避免，以免寶寶對奶瓶產生不愉快的經驗，針對不同年齡段的寶寶可以用滴管，湯勺或者葯杯喂葯。

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