體毛多、身材胖、月經少、懷不上？當心多囊卵巢綜合征

前段時間，在重慶的「假春天」里凍成狗，經過各種升溫、降溫、大風、大雨之後，「真春天」終於來了！

春天來了，萬物復甦，大草原又到了動物們交配的季節（請想象趙忠祥老師的聲音）...

春意萌動，那本周康小健就邀請幾位專家醫生來說說不孕不育這個話題吧（嚴肅臉~）。除了科普相關病症，醫生還將解答大家的困惑。

有一些女性，性毛多、體型偏胖、月經不規律、結婚後很久都懷不上孩子。

這些癥狀看似毫無關聯，背後卻可能隱藏著一種導致不孕不育的常見疾病——多囊卵巢綜合征。

今天，市中醫院內分泌科陳中沛醫生給大家說說「多囊卵巢綜合征」的癥狀和治療。

多囊卵巢綜合征是最常見的婦科內分泌疾病之一，是月經調節失常所致持續排卵障礙、高雄激素癥狀以及雙側卵巢呈多囊性增大的一組症候群。

主要臨床表現

月經失調、不孕、多毛、痤瘡、肥胖

可能病因

一、卵巢功能異常

卵巢類固醇激素生物合成所需的酶系統功能障礙，致使雌激素前身物質雄烯二酮堆積並向睾丸酮轉化，過多的雄激素及其轉換的雌激素，抑制下丘腦-垂體功能，造成黃體生成素與卵泡雌激素比例失調，形成多囊性卵泡，引起閉經；

二、下丘腦-垂體功能障礙

種種內、外因素的刺激（如情緒波動、應用失調、藥物或激素副作用等），致使下丘腦-垂體功能紊亂，卵泡刺激素與黃體生成素比例失調，過量的黃體生成素持續刺激，形成卵巢多囊性變化，還使雌激素合成受阻，雄激素過多，呈現男性化體態；

三、其他內分泌腺功能紊亂

腎上腺皮質功能亢進，腎上腺皮質增生，腎上腺腫瘤、垂體腫瘤等，甲狀腺功能低下者也可導致卵巢多囊性表現；

四、遺傳因素有關

中醫療法

本病屬於中醫「閉經」、「不孕」、「崩漏」、「症瘕」等範疇。中醫認為，本病發病多與腎虛、痰濕有關。脾為後天之本，脾胃虛弱，不能很好的生氣血、化水濕、輸布五穀精微，以致氣血不足，沖任虛損，月經不調、閉經或不孕，二使痰濕內生，形成症瘕，阻滯經絡。腎為先天之本，腎精不足，陰陽失調，五臟失養，氣機不暢，氣滯則血瘀，瘀血阻絡，成為本症的基本病因病機。

健脾補腎、活血化瘀、化痰利濕、軟堅散結為本病治療大法。

治療方劑：滋腎散結消囊湯

當歸、赤芍、丹參、川牛膝活血化瘀；澤蘭、益母草、琥珀活血利濕；當歸、香附、益母草活血調經，理順月經周期；夏枯草、海藻、昆布、浙貝、僵蠶、土鱉蟲軟堅散結，化痰通絡；杜仲、續斷、菟絲子滋補肝腎，均含雌激素，拮抗體內過多的雄激素，丹參、香附也含雌激素，一葯多用，並且白芍、夏枯草、梔子平肝降火，可抑制過高的泌乳素，又可改善本症產常見的陰虛內熱證候。

（具體用法用量，請面診后，按照醫生的指導服用。）

中醫特色治療：

臍針、砭碗、竹罐等一體化治療，黃帝古九針，艾灸。

西醫治療方案：

利那魯肽注射液+二甲雙胍

吃中藥調理or西藥調理

推薦在良好的情緒管理、飲食管理、運動控制體重的基礎上，二甲雙胍與中醫藥辨證施治聯合使用。

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【本期專家】

中西醫結合副主任醫師，第五批全國名老中醫藥專家繼承人，師從張西儉教授。世界中醫藥聯合會糖尿病專委會常務理事，中西醫結合青年工作委員會常務委員，中華內分泌學會、重慶市中醫藥學會糖尿病、老年病專委會委員。從醫15年，參加省部級科研5項，發表科技核心期刊20篇，SCI1篇，專利2項。臨證以「脈診為先，四診合參」「指下尋形，心中成象」判斷病機結構。

擅長中醫治療糖尿病及其併發症、高血壓病、甲狀腺疾病、月經病、高胰島素血症、多囊卵巢綜合症、不育不孕、外感熱病、小兒多動症、肥胖等。

門診時間：周二、四上午，重慶市中醫院門診A棟二樓四診室

諮詢電話：67063773，13678413988