腸鏡檢查，做還是不做？

大腸癌包括結腸癌和直腸癌。

在美國，大腸癌是高發癌症之一，也是二號癌症殺手。在，隨著生活水平的提高，大腸癌的發病率也迎頭趕上。

每個人的風險不同，平均來講，大約每二十個美國人中就有一個人可能會患大腸癌。如果直系親屬中有人患直腸癌，風險會增加兩到三倍。

90%的大腸癌見於50歲以上的人群。近年，年輕人的發病率有所增長。

大腸癌：容易漏診

大腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，非常容易被漏診。早期癥狀包括便血，黑便，排便習慣改變（突然便秘或腹瀉，次數增多，排便不盡等)，大便性狀改變（變細變形等），腹脹腹痛，不明原因的貧血或體重減輕等等。

大腸癌的危險因素包括肥胖，吸煙，過度飲酒，過多攝入紅肉及加工肉製品，缺乏體力活動，家族史，遺傳因素及其它腸道疾病等。

大腸癌的預防包括控制體重，戒煙，調整飲食結構，減少肉食，多攝入高纖維食物，堅持規律的運動，保持良好的心情等等。

大腸癌是如何發生的？

引起大腸癌的準確原因目前還不清楚，但是絕大多數大腸癌最早只是一個小小的息肉，一般不會引起任何癥狀。息肉是一種瘤狀的組織增生，有很多種，有的不會發展為癌症（可以統稱為良性息肉），有的可以發展成癌症（可以統稱為癌前息肉）。

在50歲以上的人群里，大約15%的女性和25%的男性都有這種癌前息肉。篩查的目的就是發現這些癌前病變和比較小的早期癌症，及時干預。

雖然大腸癌仍然是高發癌症之一，但是大腸癌也是可以預防的癌症之一。這一點至關重要。如果早期發現及時治療，大腸癌的治癒效果很好。

在，大腸癌也已經成了高發癌症，而且大多數發現時就已經是中晚期。更可怕的是，大腸癌年輕化趨勢很明顯。「人腸癌的平均發病年齡是48.3歲，比美國人腸癌的平均發病年齡(69.8歲)整整年輕了20歲。」所以，早發現早治療尤其重要。

大腸癌篩查方法有好幾種，腸鏡大概是其中最直接有效的手段。腸鏡不僅可以直接檢查腸道，同時還可以去除可疑的病變。

腸鏡檢查是什麼樣呢？

準備工作：檢查前一天和當日清晨，病人只吃流質食物而且要喝醫生開的瀉藥來清洗腸道。這些準備很重要，清洗乾淨了，檢查的時候醫生才可以看得很清楚，才能發現那些細小的病變。

具體流程：簡單講，腸鏡是一根細細的，柔軟靈活的，帶光的管子，末端有個小鏡頭。醫生把它放進病人的腸道來檢查有沒有息肉或者其它異常變化。如果有，腸鏡前端一個小小的裝置會把病變組織切下來。整個檢查過程一般不會超過半個小時。

切下來的組織要送病理醫生做顯微鏡檢查。雖然做腸鏡的醫生根據病變的形態會有一個大致的判斷，但是這些病變是良性還是惡性，最終要靠病理醫生來確診。

常見問題之一：做腸鏡很痛苦嗎？

國內很多地方雖然有無痛腸鏡，然而可能是價格的原因，大部分人還是選擇了沒有麻藥的普通腸鏡。沒有麻藥的情況下，腸鏡很疼嗎？一般人還是會有絞痛感的，程度因人而異。據做過的人描述，輕者如同腹瀉，重者翻江倒海。總之是很不愉快的體驗。但是鎮靜后就會減輕許多或者完全沒有疼痛。

常見問題之二：做腸鏡有風險嗎？

任何操作都不可能絕對沒有風險，但是腸鏡相對來講是很安全的。引起腸穿孔的可能性小於千分之一，出血的可能性小於1%。

所以，腸鏡檢查是有效的可行的大腸癌篩查方法。美國癌症協會建議，平均風險人群，50歲開始，每十年做一次。如果風險高於平均，建議更早開始篩查，具體情況跟醫生探討。

常見問題之三：小於50歲的人要不要做腸鏡檢查？

一位三十歲出頭的朋友，幾年前有過幾次血便之後，醫生建議做腸鏡，取出兩個小息肉，都是良性的。就在去年，他的父親查出大腸癌，之前從未做過腸鏡。所以，任何人，不論年齡，如果有異常癥狀，請諮詢你的醫生，做必要的檢查，包括癌症篩查項目。

【結束語】大腸癌是高發癌症之一，但也是可以預防的癌症。除了控制體重，戒煙，調整飲食結構，堅持規律運動，保持良好心情之外，早期篩查對適齡人群至關重要。篩查方法不止一種，腸鏡檢查最為直接有效。開始篩查的時間，具體篩查的方法因人而異，建議跟自己的醫生商討。