最新資料示不孕不育在發生率約15%,女方因素40-55%,男方因素20-35%,雙方因素20%,不明原因10%。
女性不孕不育高危人群特徵:
1
有過人流、葯流、宮外孕,盆腹腔手術或炎症、結核病史(輸卵管通而不暢而堵塞)。
2
不良生活嗜好如吸煙、飲酒。
3
患某些疾病如多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等。
4
肥胖者。
5
某些職業如長期高強度體力勞動、在高溫、放射、有害物質的環境工作。
6
大於35歲(卵巢功能下降)。
男性不孕不育高危人群特徵:
1
不良生活習慣如吸煙、飲酒,肥胖。
2
高溫工作人群,精索靜脈曲張、性功能障礙、睾丸發育異常。
3
小時候得過腮腺炎或吃過棉籽油。
4
家族不孕不育遺傳病史。
那麼如何進行診斷呢?
不孕不育科專家表示:主要是根據病人的主訴及具體情況來選擇檢查項目,並不是全都做(主要從懷孕的幾大因素:排卵、精子、配子及受精卵運輸的通道、子宮內膜四大方面來考慮)。最基本的檢查是男方精液常規,和女方生殖激素六項、甲功、婦科超聲。
診斷手段為以下幾項:
1
病史和查體檢查(手術史、月經史、婚育史、既往史、生殖器官畸形等)。
2
男方精液常規檢查----男方精子質量
3
女性生殖激素六項檢查(月經期的第2-4天)----評價卵巢功能、是否高雄激素及高泌乳素。
4
宮腔鏡檢查、子宮內膜病理----子宮腔的形態及內膜的情況。
5
檢查婦科超聲---雙側卵巢的儲備(小卵泡數),是否有卵巢巧囊或多囊樣改變等;子宮內膜的形態及厚度初步印象。
6
檢查甲狀腺功能----甲功也影響排卵。