在公交車上自慰的15歲自閉症男孩

「我的孩子經常在公共場合做出奇怪的自我刺激行為，讓我覺得很尷尬，怎麼才能阻止？」

這個問題，想必很多家長都遇到過。自閉症孩子經常會做出一些在我們看來沒有意義的自我刺激，比如不斷地搖頭、跳來跳去、自言自語、盯著發光物不動，甚至擊打自己的頭部、揪自己的皮膚、吃異物等等，在不少人看來，這些行為都非常怪異。

但怪異，就一定要阻止嗎？

和BCBA一起面對孩子的自我刺激

口述｜Kever

國際應用行為分析學會認證BCBA

大米和小米基地ABA教學督導

整理｜小魚

編輯｜大八

❶

在公眾場合自慰的自閉症男孩

我曾經接觸過一個15歲左右、患有自閉症的男孩子，經常會在一些公共場合自慰。家長感覺到很尷尬，也不知道應該怎麼辦，就來找到我們。

家長讓孩子不要在公眾場合自慰是正常的，但從另一個角度來說，這個行為在青春期出現也是正常的，他跟很多同年紀的孩子一樣，有正常的性需要。

於是我們決定通過一些社交故事示範，告訴他自慰的行為是正常、合理的，但前提是要在私人空間（比如自己的房間）才可以做，在公共場合（比如課室、公車上）做出這個行為就是不好的。

慢慢地，孩子逐漸理解和學會了在哪些場合可以做出自慰的行為。

舉這個例子是想提醒各位家長，在孩子出現一些看起來「不正常」行為的時候，我們不要一味地呵斥、阻止他，而是要在理解他的基礎上，找到科學的方法對他進行適當干預。

永遠要記住：干預不等於阻止！

❷

知道你心急

但不要直接套用別人的干預方法

接下來，是如何適當介入。

很多家長在看到自己孩子自我刺激行為的時候都會急於詢問干預方法是什麼，甚至盲目地採用其他家長的干預方法。

其實我們不建議家長直接套用某種干預方法，因為— —

不同的行為可能會有同樣的功能。

比如說有的孩子喜歡抓頭髮、有的孩子喜歡轉手指，這兩個不同身體部位的自我刺激看起來不同，但很有可能都是因為孩子覺得無聊。

同樣的行為也有可能有不同的功能。

同樣的行為在不同的孩子、不同的場合出現可能會有不同的功能。就像喜歡打自己頭的行為，有的孩子可能是因為犯困、有的孩子可能是因為肚子餓，這對於他們來說也是一種注意力的轉移，和我們普通人在不舒服的時候也有可能會用敲打自己的頭的方式轉移注意力一樣。

因此，我們很難去籠統地概括孩子在出現某種看起來很像自我刺激行為的時候家長應該採取什麼具體的干預方法。

❸

我們應該怎麼做？

1.關注孩子的內心世界，明白他們真正想表達的是什麼。

家長要留意孩子出現這種行為的情況，如果在某個固定的時間，孩子經常出現同樣的行為，比如說每天要去上課之前，孩子都會出現同樣的問題行為，那很有可能孩子就是在表達他不想去上學；如果孩子在吃飯之前經常出現同樣的問題行為，那他很有可能就是在表達他肚子餓需要吃東西。

所以家長要留意孩子行為之前的經歷、分析孩子行為過後想要的結果，由此總結出孩子到底想要表達的是什麼。

2. 幫助孩子找到另外一個行為達到同樣的功能。

在明白孩子行為背後的原因之後，我們再根據這個原因分析出他的行為有什麼功能，接著我們就要幫他找到另外一個行為幫他達到同樣的功能。

曾經有個孩子，每次困了想睡覺的時候就打自己的頭，但他的家長並不明白孩子這個行為的原因是什麼，於是每次都強制阻止孩子行為的發生。孩子想要通過打自己的頭向家長傳達他困了想睡覺，但家長卻一再阻止他。最後孩子的行為就漸漸演變成直接攻擊他的家長。

強制阻止往往只會適得其反，我們要做的，是在孩子出現問題行為的時候幫助孩子找到合適的方法讓他表達自己的想法。比如我們可以告訴孩子如果有需求就輕輕地拍一拍家長的手。和孩子形成這樣的約定之後，下次當孩子拍自己手的時候，家長就會明白孩子有需求需要表達。

3.經常留意孩子的動機，不要等著問題出現之後才干預。

平時生活中，我們不能總想著在孩子出現問題行為之後才對孩子進行干預，我們要經常留意孩子的動機，在孩子還沒出現問題行為之前，提前教會孩子一些恰當的方法去表達自己的想法。

如果一個孩子喜歡通過尖叫來表達他需要幫忙，家長在這個時候去幫他，就會讓他產生「他只要尖叫就可以得到幫助」的意識，這樣家長去干預就會相對困難。但如果我們能提前告訴他一些恰當的表達方式，像教他「紅燈停綠燈行」這樣的常識一樣，孩子知道遇到一個情況他需要怎麼做，那麼孩子的很多問題行為問題都可以避免了。

－完－

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