中醫怎麼治療脫髓鞘比較好

患者是一名女性，24歲，因右側肢體活動不靈、反應遲鈍20餘天，加重5天入院。患病前1個月前患感冒，伴腹瀉、發熱、噁心、嘔吐，給予抗生素靜脈滴注3天後癥狀好轉。20多天前活動中突覺右側肢體活動不靈，走路時身體向右側傾斜，右手取物不準，伴反應遲鈍，偶有答非所問，言語遲緩，穿衣、進食等日常生活能力下降。就診於當地醫院，先後兩次行頭部CT檢查，均未見異常，給予營養神經治療未見好轉。后又去當地三甲醫院就診，行腦部MRI檢查，顯示左側額、頂、顳葉及右側顳枕交界處多發條片狀異常信號，T1呈低信號，T2為高信號，FLAIR上呈高信號。診斷為脫髓鞘。醫生搖搖頭說了一句「咱們這兒只能拿激素控制病情，不能治這個病」。猶如晴天霹靂砸在了小江母女的臉上。在激素控制時上述癥狀加重，遂來北京壬九馨康門診就診。

主訴：經常頭痛、頭暈，四肢感覺不好，一直服用藥物效果不明顯。

入院情況：神志清楚，言語遲緩。時間、空間、人物定向力差，記憶力減退，計算力差，部分感覺性、運動性、命名性失語，失寫，失讀，左右失辨，手指失認，左側肢體忽視、病覺缺失。右側鼻唇溝淺，伸舌右偏。右上肢肌力5−級，右下肢肌力4級，左側肢體肌力5級，四肢肌張力正常，腱反射對稱，下頜反射(+)，雙側Hoffmann征(+)，右側Babinski征(+)，左側(±)，雙側踝陣攣(+)。右側指鼻、跟膝脛試驗不穩，右手輪替動作不能完成。淺感覺未見異常，雙下肢關節位置覺減退，右側更明顯。頸部稍有抵抗，雙側Kernig征(−)。

醫生看其檢查報告顯示：頭部MRI平掃示左側額、頂、顳葉及右側顳枕交界處多發條片狀異常信號，T1呈低信號，T2為高信號，FLAIR上呈高信號(圖1)，無佔位效應。增強掃描示左側基底節區輕度強化影，余病灶未見明顯強化(圖2)。

圖1 頭部MRI平掃：FLAIR像顯示(A)左側額顳葉及(B)額頂葉皮質下區域條片狀異常高信號影(箭頭)，皮質部分受累

圖2頭部MRI增強：(A)顯示左側基底節區異常強化影(箭頭);(B)顯示左側額頂葉低信號影(箭頭)，未見明顯強化簡易精神狀態檢查(MMSE)評分11分。

北京壬九馨康專家詢問時：補充詢問病史無明顯冶遊史和雙性和同性戀傾向;出現中樞神經系統的體象障礙和記憶障礙，同時合併雙側錐體束損害。

結合頭顱MRI發現雙側頂葉、顳葉、額葉病變，以左側半球受累為明顯。

診斷：進行性多灶性白質腦病

治療：田主任根據患者具體情況結合臨床檢查報告，決定對其採用助鞘固膜復原療法來治療。治療一個療程以後，癥狀略有好轉，後患者自動要求複診。治療6個療程以後，患者自身無明顯癥狀。至今回訪，無複發跡象。

助鞘固膜復原的治療原理如下：通過口服中藥，分階段把受損的髓鞘進行修復，使髓鞘里的神經傳導功能恢復到正常。

中醫助鞘固膜復原療法的優勢：

1、與西醫的對比，避免免疫增強劑，如：大劑量免疫球蛋白、轉移因子的副反應：熱原反應所致的寒戰和高熱;頭痛，肌痛、噁心、嘔吐;心動過速、低血壓、過敏等。避免血漿置換副作用，如：心律失常，構椽酸鹽引起低鈣、血容量減少、心肌梗死、血栓、感染、出血、過敏反應、穿刺局部血腫等。此療法因價格昂貴難以廣泛應用。避免使用糖皮質激素而產生各種副作用，如：加重或誘發感染，誘發胃潰瘍，合併出血和穿孔，引起代謝紊亂，升高血壓、血糖、血脂，引起骨質疏鬆，興奮中樞神經系統致失眠等不良反應。使用免疫抑製劑不可避免地會損傷患者的免疫防衛能力，致使患者抗感染能力下降，損傷造血、免疫系統及肝、腎、消化道功能，造成神經和內分泌功能紊亂，並引發某些過敏反應等。如：環磷醯胺的腎毒性，硫唑嘌呤的肝損害，雷帕黴素的血液毒性等。

2.助鞘修模復原療法是把受損的髓鞘進行修復，使髓鞘里的神經傳導功能恢復到正常，重點是修復基膜，如果基膜不修復好，髓鞘還會2次脫落。清理體內毒素，打通受阻經絡，經過排毒后，接下來主要是修復，先修復髓鞘，當星形細胞達到正常覆蓋后，最重要的就是開始修復基膜。最後進行一個鞏固，以防基膜鏈接薄弱，發生脫落。

專家提示：病情無論輕重，一經發現要重視，積極治療。