戰勝糖尿病 控制體重是關鍵！

糖尿病風險隨著體重的增加而增加。肥胖的糖友，會增加併發症的風險。因此建議體重偏胖的糖友應儘早控制體重，健康飲食。

今天我們就邀請《世醫堂.家有大中醫》的 陰永輝 主任為大家介紹如何管理體重以及如何健康的飲食。

陰主任建議，大家可以用體重指數法來計算體重時否達標。即以體重除以身高的平方表示，BMI=kg/m2。體重指數(BMI)≥24為超重，≥28 肥胖。

糖尿病人的飲食要非常注意，應該做到以下幾點：

飲食清淡、不吃大魚大肉，每頓飯吃七八成飽，細嚼慢咽，避免暴飲暴食，盡量少飲酒或不飲酒。

運動以中等強度為主，堅持循序漸進的原則，避免高強度、高對抗性運動。

在體重控制的不同階段，需要調整自我管理系統，以利於達標后的長期保持。

陰主任介紹，減肥不要隨意節食、吃減肥藥，要採用科學的辦法減肥，如控制飲食、增加運動，通過中醫安全有效的方法。避免走入減肥誤區。

有的病人以為不吃米飯就能減輕體重控制糖尿病，這是一個很大的誤區。

糖尿病患者的飲食應該是有足夠熱量的均衡飲食，根據病人的標準和勞動強度，制定每日所需的總熱量，「總熱量中的50%到60%應該來自碳水化合物，其餘25%到30%的熱量應由脂肪提供，脂肪包括烹調油。」

碳水化合物（米面等）過少，可能導致脂肪和蛋白質的過度分解，出現酮症，甚至發生酸中毒。

肉食品攝入過度減少，也會使機體蛋白質不足，易導致貧血和低蛋白血症，更易發生感染。

而且缺少肉食品，不利於中樞食慾的調控，患者極易飢餓，不利於堅持飲食治療。

很多愛美的女性為了保持身材，過午不食，飲食上盡量避開米飯等碳水化合物。碳水化合物、脂肪、蛋白質是人體必需的三大營養物質，而提供能量最主要的是靠碳水化合物。

較長時間的飢餓，致使能量攝入嚴重不足，人體會「動員」體內脂肪、蛋白質水解提供能量，使代謝產物中丙酮類物質增加，出現類似糖尿病酮症的癥狀。

而長期不吃主食，除了會發生酮症外，動脈硬化、腦血栓、心梗以及下肢血管狹窄或閉塞的發生幾率也會大大增加。

一些患者錯誤地認為，糖尿病不能吃甜味的食物，鹹的辣的酸的可以隨便吃，卻不知有些食物如咸餅乾、米飯、饅頭雖然沒有甜味，消化之後卻會分解成葡萄糖，同樣會導致血糖升高。

糖尿病患者調節飲食要控制碳水化合物的總量，不僅僅是控制甜食。有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療，還錯誤地認為胰島素是最保險的，既然用了胰島素就不需再費神控制飲食了。

但是，胰島素治療的目的是為了控制血糖平穩，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整。如果飲食不控制，血糖還是會不穩定。

誤區四：糖尿病人不能吃水果

其實，患者「封殺」水果是完全沒必要的，只要每日攝入的熱量和脂肪控制在合理範圍內，適當進食水果反而有益。

水果中所含的多種維生素和微量元素都是人體不可缺少的，比如鉻、錳就能提高體內胰島素活性。

糖尿病人減肥應該謹記：請醫生按照自己的理想體重，制定科學的減肥計劃；改善飲食結構，多攝入蔬菜水果及優質蛋白，適量攝入碳水化合物；運動要適量以身體不感到疲憊為主，高血糖患者注意防止運動低血糖；定期監測血糖、血脂、血壓；

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