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血脂降得越低越好?血脂正常后就可以停葯?

血脂降得越低越好?血脂正常后就可以停葯?

高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視,但血脂也絕不是降得越低越好。國外有研究發現,血脂過低時,腫瘤的發生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養物質,太多或太少,都不利於健康。

「目前在血脂管理上,存在三大認識誤區:一味強調降脂,以為血脂越低越好;血脂稍微升高就趕緊進行降脂治療;認為高脂血症患者應『零脂』飲食,油、肉、蛋一概不碰。」降血脂切莫一味求低,血脂降得過低同樣危害健康。

高血脂對人體健康危害很大,但血脂同時也是維持機體正常代謝的必需物質。有研究顯示,低膽固醇攝入水平(每天150-200毫克)人群的心臟病死亡人數,是高膽固醇攝入水平(大於300毫克)的2倍。還有研究顯示,年齡超過70歲的老年人,膽固醇水平低於4.16毫摩爾/升時,其發生心腦血管急性事件的危險性與膽固醇水平高於6.24毫摩爾/升相當。

針對部分高血脂患者過度忌口,以致生活質量下降,甚至出現營養不良、記憶力下降的現象,楊天倫指出,患者在飲食上對膽固醇的攝入要「量出為入」。有危險因素(如吸煙,患有冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病)的患者,膽固醇控制要做到「進口」小於「出口」;無危險因素的患者,要做到「進口」與「出口」動態平衡,通過運動消耗等方式,實現「酒肉穿腸過,脂不血中留」。

血脂都正常了,是不是不用吃藥了?這可是個很大的誤區。有血脂高的患者拿到體檢結果,發現血脂相關的各項指標已低於正常範圍,但大夫依然囑咐不能停用降脂葯,於是很不理解。

因為現在正常的血脂是服藥后降下來的,而膽固醇、甘油三酯不斷地代謝生成,沒有藥物控制完全可能再升高。因此在將血脂控制在目標值后,患者還要繼續長時間用藥,但用藥劑量可在醫生的指導下根據降脂幅度、肌酶譜、肝功能的狀況酌量減少,動態調整,但絕對不能私自停葯。

最後強調下,血脂異常有時表現出一些癥狀,比如頭暈、頭痛、手腳麻木等,但更多的情況是因為體檢或住院治療其他疾病才發現的。因此,建議30歲以上的成年人至少每5年檢查1次血脂。40歲以上男性和絕經期后女性應每年均進行血脂檢查。

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