科普：敏感、過敏與哮喘

趙女士是一位家庭主婦，多年來，她對廚房氣味一直極度敏感，以至於每次做飯都要戴上十二層紗布的口罩阻擋異味。這麼多年來趙女士一直以為自己的鼻子或肺部有問題，直到最近謎底終於揭開，原來她患上了哮喘。

濟南哮喘病醫院專家介紹說，有些癥狀，例如對氣味敏感，大家很難把它和哮喘聯繫起來，所以很容易誤診。在這裡提醒大家，敏感是哮喘的典型表現，有的人一進空調房就咳個不停，就是對溫度變化敏感，也有可能是對空調濾網中的塵蟎敏感，這些癥狀其實都極有可能是哮喘的表現。

哮喘難斷尾?緣於治療不規範

得了哮喘意味著無法「斷尾」，這是很多人對哮喘的認識。事實果真如此嗎?

據了解，哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一。內地地區目前哮喘總患病率約為1.24%，而達到良好控制的比例卻很低。這個現實導致了不少人認為哮喘難以控制。濟南哮喘病醫院專家指出，哮喘嚴格來說是不能斷根的，為什麼呢?因為它和遺傳、基因有關係。但這個是指體質，而不是臨床。在臨床上，哮喘完全控制是可能的，加強治療的話80%的患者甚至可以臨床沒癥狀。要是這個病人長期臨床都沒事，就是臨床治癒了。此外，哮喘在孩子發育前、發育期間的控制十分重要。孩子在發育前、發育中將哮喘控制好的話，一到發育期，隨著內分泌的改善，80%的孩子會有明顯好轉。臨床研究也顯示，大多數哮喘患者發病的年齡在5歲前，小兒患者中3歲前發病的比例佔50%。如果不能得到積極防治，兒童哮喘中約1/3至1/2的人可遷延至成年。但如果兒童期哮喘能通過規範治療控制的話，一半以上的人發育后能徹底治癒。

治療哮喘三大雷區不要踩

現在醫學上不乏有效控制哮喘的方法。哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是沒有堅持長期的規範治療，同時哮喘患者或家屬在認知上存在不少誤區。很多患者擔心藥物的副作用，害怕長期吃藥，總是希望能快點停葯。但其實醫學界已經有很多研究證明，目前臨床上廣泛用於哮喘治療的吸入式激素是局部用藥，大大降低了激素的全身不良反應，對人體產生的副作用非常小。相反，如果哮喘控制不好，一次急性發作，搶救和整個治療過程中需要用上的全身性用藥量，會比一年吸入的藥量還要多。

哮喘患者或家屬在認知上的誤區

1.控制住了就不管了，不能堅持長期用藥。

這就是很多人哮喘控制不好的重要原因。哮喘是一種慢性疾病，像糖尿病、高血壓一樣，很多人需要終身服藥。情況好的病人可以根據醫囑調整劑量減少用藥，但很大一部分人是需要終身用藥的。

2.拒絕吸入劑治療，擔心影響兒童智力。

為何不能堅持用藥?不少患者和家屬認為是葯三分毒，他們還聽說吸入劑會對身體造成傷害，尤其對兒童患者，會影響生長發育，讓孩子們長不高。也有女性認為，哮喘吸入劑會引發肥胖，讓身材走樣。

其實，事實並非如此。吸入劑療法是目前公認的安全且有效的哮喘治療方法。這種治療方法是局部用藥，劑量小、直接作用於靶器官，起效快，全身不良反應少，無痛無創，適合包括兒童在內的哮喘人群的防治。已經有研究表明，兒童患者使用吸入型糖皮質激素是安全的。

3.治療期間不檢查肺功能

患者常常根據自身的某些癥狀及用藥次數，來判斷哮喘的病情，這樣的做法主觀成分較多，每個人對某一個癥狀的輕重判斷都可能有很大的差異，所以需要能客觀反映哮喘疾病程度的指標。

肺功能對於哮喘的診斷與評估很有價值，其指標為醫生診斷和治療提供了重要參考。肺功能檢查並非每次都得到醫院做，目前市場上有一種操作很簡便的峰流速儀，建議患者可以買一個自己在家裡進行監測。

複合型感冒藥會誘發哮喘

除了空調和油煙，生活中還有很多看不見的因素有可能誘發哮喘發作，複合型的感冒藥就是其中一種。平時感冒不要隨便在網路上求醫問葯，特別是複合感冒藥，由於當中的成分比較多，比較複雜，其中像含阿司匹林的就有可能誘發哮喘。那哮喘病人平時感冒了怎麼辦?如果發燒就吃退燒藥，如果發炎就吃消炎藥，最好按照癥狀對症下藥，複合感冒藥要謹慎使用。

此外，避開過敏原是預防哮喘的有效方法。「我有過這樣一個病人，用了很多方法治還是好不了，我很奇怪，就問了她的居住環境，她說自己住在一樓，為了防老鼠，家裡養了一隻貓。後來我建議為健康著想最好為貓另找歸宿。貓送走之後，她的哮喘才慢慢好起來。」濟南哮喘病醫院專家建議，有哮喘史的人，養寵物之前要三思，寵物身上的弓形蟲會刺激患者的呼吸道，讓患者反覆哮喘。家裡盡量少使用地毯、布藝窗帘等，少擺放毛絨玩具，此外，對花粉過敏的人也要盡量避開誘因，以防引發哮喘。當環境和氣候發生明顯變化時，哮喘患者也要注意散熱或者保暖，平時多鍛煉，增強身體抵抗力。

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