【健康養生】誰說咳嗽都是病？這些藥物也可能引起咳嗽

咳嗽是臨床上常見的癥狀。引起咳嗽的原因非常多，有支氣管哮喘、急、慢性支氣管炎，也可能胃食管返流、心力衰竭等。

除此之外，藥物也

1.抗高血壓葯

抗高血壓葯中最常見的引起咳嗽的藥物是血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）和血管緊張素酶受體拮抗劑（ARB），如卡托普利、依那普利、貝那普利等，特別是ACEI類藥物，也就是大家熟悉的普利類藥物，咳嗽發生率高達20%。

這類藥物主要是引起刺激性乾咳，夜間及睡眠時加重，女性及老年患者更容易發生。如果咳嗽輕微，一般持續2周左右就可能緩解，1～2個月後就會停止。但如果咳嗽嚴重，影響到了工作、生活和學習，就只能換藥了。

2.抗心律失常葯

胺碘酮屬於廣譜抗心律失常葯，長時間使用後會引起肺纖維化及胺碘酮肺炎，所以部分人會出現乾咳、呼吸困難。如果確診為肺纖維化及胺碘酮肺炎就必須停葯，並且給糖皮質激素治療，防止加重肺損傷。

3.抗腫瘤葯

很多抗腫瘤藥物也可能引起咳嗽，如博來黴素、環磷醯胺、甲氨蝶呤、依西美坦等。70歲以上的腫瘤病人使用博來黴素容易發生乾咳、呼吸困難、發熱等；環磷醯胺會引起環磷醯胺性肺炎導致病人咳嗽。如果確診為藥物性咳嗽，則需停葯，並且給糖皮質激素治療防止加重肺損傷。

4.可能引起慢性咳嗽的藥物

一些藥物長期使用后易導致肺等組織損傷引起咳嗽，如抗潰瘍性結腸炎葯柳氮磺吡啶，引起閉塞性細支氣管炎、纖維化肺泡炎而導致咳嗽、呼吸困難、發熱等；抗帕金森病葯溴隱停，引起胸膜增厚、胸腔積液而導致咳嗽、呼吸困難。這些藥物引起的咳嗽需停葯，並且給糖皮質激素進行干預治療，保護肺等器官功能。

5.可能引起急性咳嗽的藥物

由於藥物引起的超敏反應導致的咳嗽發生速度快，病情嚴重，甚至導致死亡，需要高度關注。如抗過敏葯色苷酸鈉、抗癲癇葯卡馬西平、利尿葯氫氯噻嗪、抗結核葯對氨基水楊酸等藥物，都有可能引起超敏反應，嚴重者出現肺嗜酸粒細胞滲出、非心源性肺水腫，甚至死亡。這種類型的咳嗽，需緊急進行抗超敏反應治療，加用糖皮質激素及抗組胺等藥物，並加強監護，防止意外的發生。

因此，藥物性咳嗽不少見，發病可緩可急，病情可輕可重，特別是慢性咳嗽經常規治療無好轉的，應想到有無藥物性咳嗽，是否需停葯、換藥或者進行干預性治療，請及時就醫，以免造成不必要的器官損害。

註：以上內容僅供參考，具體癥狀原因需參考具體診療結果，謹遵醫囑。

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