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近視的「前世今生」 家有「近視娃」必看此文

近視的「前世今生」 家有「近視娃」必看此文

「孩子今年10歲,平時看東西總是眯著眼,驗光后發現孩子有100度近視。」省城林女士最近為兒子的近視而苦惱。「我們兩口子都沒有近視眼,可是他怎麼會有近視呢?」林女士困惑,究竟孩子的情況嚴不嚴重,需不需要治療呢。為此,筆者走訪了山東中醫葯大學附屬眼科醫院視光專家孫偉主任,讓他帶家有「近視娃」的家長一起了解近視的「前世今生」。

什麼是近視

人眼就像一部相機,近視是眼睛看遠時圖像落在「膠捲」前,感覺模糊,湊近后可變清楚。

以下癥狀需要警惕近視來了

█喜歡湊近看電視

█看不清黑板,或總是抄錯板書

█看書寫字時離書本很近

█看遠處時喜歡眯眼,或用手捏住鼻樑

█眼睛易疲勞,經常揉眼睛

為什麼會近視

關於近視的原因目前並沒有確切的定論,大致可以歸納為以下幾方面:

█長時間看近

長時間連續近距離看書、寫字、玩電腦、玩手機,眼睛長期處於調節緊張狀態。戶外運動少,每天不能保證2小時望遠時間,眼睛不能得到放鬆和休息。

█讀寫姿勢不良

不正確的讀寫姿勢和握筆姿勢,會導致眼睛承受姿勢、視線、距離的三重負擔,誘發近視,導致近視度數不斷加深。

█配鏡不正確

家長獲取的防近信息不正確,造成錯誤的防近觀念,孩子患了近視后很多家長不願給孩子配鏡,認為越戴度數越深,戴了就摘不下來了。視力保健機構誇大宣傳、防治混亂,市場眾多近視防治產品多無科學依據,眼鏡店驗光配鏡不合格率高達85%,不規範的防治導致兒童近視加深。

█視網膜遠視離焦

睫狀肌調節功能紊亂,調節靈敏度不良,引起視網膜遠視性離焦,導致眼軸增長形成近視。

█形覺剝奪

強弱光下讀寫,車廂中看書,長劉海或倒睫,無節制上網看電視,彈琴等不良用眼行為,限制了視覺感知的充分輸入,干擾了周邊視網膜成像質量,視網膜成像模糊,會導致近視發生髮展。

█眼軸增長

讀寫姿勢不良,驗光配鏡不規範,引起周邊屈光相對黃斑中心凹為遠視離焦,則促使眼軸補償性增長,導致軸性近視不斷加深。

遺傳

高度近視患者,其後代發生近視的幾率將更高。

常見的近視有哪些

眼軸過長——軸性近視

眼軸是眼睛這部相機從鏡頭(角膜)到膠捲(視網膜)的長度。一般7歲以後眼軸的正常值是23.5~24mm,眼軸每增長1mm,近視增加300度。軸性近視占近視人群的90%。

角膜彎曲過度——曲率性近視

正常角膜曲率半徑為7.8mm,形狀接近球面,若角膜過度彎曲,曲率半徑會變小,角膜形狀外凸,表現為近視。使用RGP或角膜塑形鏡(MCT)矯正效果最佳。

假性近視

當晶狀體調節不能放鬆時,會表現為與近視一樣的癥狀——看遠模糊,看近清楚,直接驗光所得結果會高於實際度數。睫狀肌麻痹(散瞳)驗光后,調節作用解除,虛高的近視度數消失。這部分近視稱為假性近視。

假性近視通過睫狀肌麻痹后可以消除,但如果直接小瞳驗光配鏡則會表現為真性近視,無法消除。15歲以下兒童應進行雙眼視功能檢查或散瞳驗光,排除假性近視。

近視的分類

█輕度近視:<300度

█中度近視:300≤度數<600度

█高度近視:≥600度

近視度數增長的原因

眼軸延長是近視增長的主要原因。眼軸每延長1mm,近視增加300度。

生理增長

青少年正處於生長發育期,眼軸會隨生長發育而增長。

視網膜離焦

視網膜位於眼球內壁,具有感光和傳導功能,是眼睛這台高級相機的「膠捲」。圖像沒有落到「膠捲」上稱為離焦,此時眼睛感覺到的像是模糊的。

█遠視性離焦

據圖像落的位置分為近視性離焦(落在視網膜前)和遠視性離焦(落在視網膜后)。

近視常伴發調節能力不足,長時間的近距離用眼,物像長期落在視網膜后。眼球具有對焦增長的特性,即為了看清楚物體,會去「找」後面的像,導致眼軸延長,近視增長。

調節不足、假性近視配鏡、近視眼鏡度數過高都會導致遠視性離焦,加速近視發展。

█周邊視網膜離焦

佩戴框架眼鏡,圖像落在中央視網膜,但是由於光學眼鏡的特性,周邊部圖像仍落在視網膜后,稱為周邊視網膜離焦。

周邊視網膜對眼軸的延長也有重要的影響作用,所以周邊遠視性視網膜離焦也是導致近視增長的主要原因。

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