腸癌靶向葯副作用如何處理？

靶向治療是現在醫學常用的治療方式，但靶向治療必須滿足一定條件才有效果，同時因為價格昂貴，所以服用人群相對其他治療要小一些。但靶向葯也有一定的副作用，雖然相對化療要小很多。那麼出現副作用要如何處理呢?

1. 皮疹

多在服用EGFR-TKI后1~2周出現，在第3~4周最嚴重，發生率在50%以上，嚴重者約10%。預防措施是減少日晒時間，建議使用防晒指數(SPF)>18的廣譜防晒用品。當皮膚損害發生后，根據病變程度，依照嚴重程度進行逐級處理。

輕度皮疹，患者可觀察或局部使用復方醋酸地塞米松軟膏、氫化可的松軟膏或紅霉素軟膏。對皮膚乾燥伴搔癢者，可予薄酚甘油洗劑每日兩次或苯海拉明軟膏塗搔癢局部。

中度皮疹，局部處理同輕度皮疹，並口服氯雷他定片，自覺癥狀明顯者應儘早開始口服鹽酸米諾環素。

重度皮疹，治療基本同中度皮疹。必要時可予衝擊劑量的甲潑尼松龍;若合併感染，則選擇合適的抗菌素進行治療，並諮詢醫生考慮暫停、減量用藥或中止治療。

雖然皮疹的出現令人非常不適，但是皮疹是一個療效好的信號，研究發現皮疹越重似乎療效越好。

2.腹瀉

腹瀉通常在用藥12天左右開始發生，大多是輕中度，只有6%的患者是重度。目前推薦的方案為，一旦發生腹瀉，應該立即服用洛哌丁胺，每2小時一次，直到腹瀉停止后12小時。

3.其他

抗血管新生藥物的常見不良反應包括高血壓、蛋白尿、出血、血栓形成等。高血壓發生率較高，大部分通過常規的降壓治療，血壓可以得到控制。出現蛋白尿的患者需要測定24小時的尿蛋白，如果大於2g，需要停止使用抗血管生成藥物。大出血以及血栓形成是抗血管新生藥物比較嚴重的不良反應，臨床如果能夠很好地排除鱗癌、腦轉移以及侵犯大血管的患者，不良反應發生率也隨之降低。也可以配合服用人蔘皂苷RH2可以有效幫助緩解副作用，同時幫助延長靶向葯的耐葯時間，提高病人生活質量，延長生命周期。