腫瘤標記物6問6答，醫生絕對不會告訴你的！

腫瘤標誌物（TumorMarkerTM）是指在腫瘤發生的過程中由腫瘤細胞直接合成、分泌或其它組織所產生的與腫瘤密切相關的活性物質，主要以腫瘤相關抗原、癌胚活性蛋白、激素、受體、癌基因及其它產物、酶或同工酶形式存在於腫瘤細胞或宿主的體液中。

必須由惡性腫瘤細胞產生，並可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中測出；不應該存在於正常組織和良性疾病中；某一腫瘤的腫瘤標誌物應該在該腫瘤的大多數患者中檢測出來；臨床上尚無明確腫瘤證據之前最好能測出；腫瘤標誌物的量最好能反映腫瘤的大小；在一定程度上能有助於估計治療效果、預測腫瘤的複發和轉移。理想的腫瘤標誌物應符合上述各項特徵。

(1)腫瘤普查,如甲胎蛋白普查在是篩選和診斷無臨床癥狀小肝癌的最主要方法。

(2)腫瘤高危人群的篩選,如家族性甲狀腺髓樣癌的親屬中患該癌症的機會比一般人群高,對這些高危人群檢測降鈣素水平有助於篩選出可能患早期甲狀腺髓樣癌的患者。

(3)腫瘤的診斷和鑒別診斷,如前列腺中酸性磷酸酶不同於其他組織中的酸性磷酸酶,可用於前列腺癌的診斷和判斷轉移癌是否來自前列腺。

(4)監測腫瘤,在腫瘤治療前、治療中和治療后檢測腫瘤標誌物的水平可幫助了解治療效果,監測腫瘤有無早期複發和轉移,如CEA對大腸癌、HCG對絨毛膜癌的監測。

(5)腫瘤分類,如用CEA和神經元特異性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)可區別胃腸道腫瘤是腺癌(CEA陽性、NSE陰性)還是類癌(CEA陰性、NSE陽性)。(

6)腫瘤分期,前列腺癌晚期患者血清PAP明顯高於早期患者,檢測血清PAP水平可輔助診斷其分期。

(7)腫瘤定位,利用放射性核素標記的抗體與腫瘤抗原結合,然後通過掃描來定位腫瘤。

(8)腫瘤治療,即應用抗體結合細胞毒藥物治療腫瘤。

2問：腫瘤標誌物陽性就患有腫瘤嗎?

答：腫瘤標誌物陽性不一定就是患有腫瘤。若要確診，還要進一步用CT、B超等方法檢查。目前由於特異性100％的腫瘤標誌物還沒有找到，每種腫瘤標誌物都有一定的假陽性。引起假陽性的因素有：

(1)某些疾病：炎症性疾病可使一些腫瘤標誌物表達增加。肝臟良性疾病時AFP、CAl9-9、CEA及腎功能衰竭時CAl5—3、CAl9—9、CEA和PSA水平均會升高。

(2)生理變化：妊娠時AFP、CAl25、HGH和月經時CAl25也會升高。

(3)腫瘤手術或放療／化療過程中：由於腫瘤組織受到破壞或腫瘤壞死時某些腫瘤標誌物產生增加，從而影響腫瘤標誌物的測定，造成假陽性。

(4)樣本中的免疫球蛋白可通過與測定中所使用的特異性抗體發生反應而影響測定結果。如自身免疫疾病病人體內有大量自身抗體物質，如類風濕因子(RF)就可以與腫瘤標誌物抗體發生反應，形成假陽性，針對動物免疫球蛋白的嗜異性抗體也可以干擾腫瘤標誌物檢測出現假陽性，而且干擾指標涵蓋除PSA、f-PSA以外的其他全部項目都出現假陽性。

(5)此外，還存在樣本溶血、脂血等因素的干擾，被檢者有炎症及身體健康狀況較差時都可以出現假陽性，有時檢測結果甚至達到臨界值的2倍左右。

3問：腫瘤標誌物陽性其他檢查未發現癌症就肯定沒有癌症嗎?

答：在健康體檢的人群中，常常有些人檢查腫瘤標誌物陽性結果之後進行其他各種檢查卻未發現癌症，怎麼解釋?有兩種情況，一種就是上面談到的假陽性，另一種是真陽性。真陽性為什麼其他各種檢查又查不出癌症呢?這裡有一個概念需要說明。在人體內每時每刻都有一部分細胞在癌變，但是人體的免疫系統每時每刻都在自己的崗位上清除這些癌變的細胞，保持著一種動態平衡，一旦人體免疫力降低，瘸細胞清除能力減弱，癌細胞數量就逐步增加，直到形成腫塊，這時我們才叫它癌症。由此可見，癌症發生是一個動態過程，在沒有腫塊時也有散在的癌細胞，散在的癌細胞或者直徑在1cm以下的癌塊經超聲、磁共振、放射等檢查有可能發現不了，但癌細胞在不斷分泌腫瘤標誌物，因此，雖然癌症沒有形成腫塊，但腫瘤標誌物可以陽性，這種陽性是真陽性，但其他檢查方法無法發現。它的價值在於，如果在此時我們發現了陽性，應該是非常早，只有我們立即採取提高免疫力的措施，就可以避免癌症的發生，在下次檢查的時候就可能是陰性了。有追蹤觀察發現，體檢CEA陽性的人99％立即做其他方法檢查沒有發現癌症，但有5％的人在3～5年內發生了癌症。所以腫瘤標誌物陽性還是不能輕易認為是假陽性，要給予足夠的重視。

4問：腫瘤標誌物陰性結果就不會有癌嗎?

答：腫瘤標誌物陰性結果不一定表明病人體內不存在腫瘤。當產生腫瘤標誌物的腫瘤細胞數目少；細胞或細胞表面被封閉；機體體液中一些抗體與腫瘤標誌物(腫瘤抗原)形成免疫複合物；腫瘤組織本身血循環差，所產生的腫瘤標誌物不能分泌到外周血中時，也會出現假陰性的情況。如果對於高度懷疑或有明顯癥狀的病人，檢測到陰性值，則要考慮腫瘤標誌物測定體內因素和體外因素的影響，建議進行重新測定，並結合其他檢查，具體病情具體分析。

5問：已經明確診斷有腫瘤就不需要監測腫瘤標誌物嗎?

答：在腫瘤治療前、治療中和治療后檢測腫瘤標誌物的水平可幫助了解治療效果，較好的治療效果可使腫瘤標誌物含量降低，否則說明治療效果不佳；腫瘤標誌物的檢測和研究在臨床上還可以輔助診斷腫瘤分期，如前列腺癌的晚期病人血清PAP明顯高於早期病人，檢測血清PAP水平可輔助診斷分期，可以判斷預后：腫瘤標誌物含量的高低與預后成反比關係。含量越高，預后越差。因此，即使已經明確診斷有腫瘤，在一定程度上還需要檢測腫瘤標誌物。

6問：腫瘤治療痊癒后還需要經常監測腫瘤標誌物嗎?

答：腫瘤標誌物可以監測腫瘤有無早期複發和轉移，定期對治療后的腫瘤病人進行相關的腫瘤標誌物含量檢測，可以早期發現腫瘤的複發和轉移，如CEA對大腸癌、HCG對絨毛膜癌的監測。

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《讓食物成為你的藥物——癌症康復18節飲食必修課》

目錄

第一節：癌來了/

1、這個殺手不一般

2、癌症到底是個什麼病？

3、從天使到惡魔，腫瘤「誕生」之謎

4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞

5、草根的逆襲，癌司令的反革命史

6、兵來將擋，癌來食伐

第二節：為什麼得癌症的人偏偏是我？/

1、環境污染的犧牲品

2、性格與情緒的產物

3、家族「紀念品」

4、癌有三張口

5、職業催生腫瘤

6、微生物與寄生蟲作祟

7、性與生育之殤

8、藥物及其他

第三節：吃出來的癌症/

1、舌尖上的癌症

2、不經意吃下的致癌「毒品」

3、沒有不好的食物，只有不合理的膳食

4、不良飲食習慣招徠癌症

5、衷情重口味，誤入癌歧途

6、煙加酒，腫瘤醫院走

7、吃貨，吃禍？

第四節：癌細胞最喜歡「吃」什麼？/

1、嗜「糖」（葡萄糖）如命的「吃貨」

2、無「油」（亞油酸）不歡的「餓狼」

3、視「脂」（飽和脂肪酸）如鼠的「饞貓」

4、為「蛋」（蛋白質與氨基酸）痴狂的「美食王」

5、其他

第五節：誰在助癌生長一臂之力？/

1、助癌「跑步前進」的生長激素

2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素

3、分裂分子：上皮、內皮和間葉細胞生長因子

4、增殖專家：造血細胞生長因子

5、促癌精英：自泌生長因子

6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素

第六節：抗癌明星，你的名字叫食物/

1、克癌「十字架」：十字花科蔬菜

2、御癌強手：茄科蔬菜

3、健康使者：百合科蔬菜

4、康復之星：菊花科蔬菜

5、滅癌神菇：菌菇類

6、亦食亦葯：薯、玉米、薏仁米

7、海洋瑰寶：海產品

8、抗癌之王：水果類

第七節：向食物搬救兵，吃出免疫力/

1、癌細胞，並非想象的那麼任性

2、探訪人體內的「正義之師」：免疫系統

3、癌細胞的生存法則：免疫逃逸

4、免疫力的戰備物質：營養素

5、飲食八把刀「砍掉」免疫力

6、如何吃出免疫力？

7、升白（細胞）飲食

8、你的免疫力正常嗎？

第八節：用食物阻擊癌症黑色心理/

1、精神的力量到底有多大？

2、人體也有「死亡腺」

3、性格缺陷腫瘤生

4、情緒不好癌症來

5、用「心」戰勝癌症

6、癌症康復的五大「絕學」

7、把不良情緒交給食物

第九節：射向腫瘤的六大超級營養子彈/

1、神奇「脂」彈：歐米伽-3

2、植物化學子彈：植物化學物

3、殺癌「糖」彈：多糖

4、威力無比的「不均衡」子彈：不平衡氨基酸

5、集束營養子彈：維生素

6、多頭子彈：礦物質

第十節：解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/

1、減少致癌物的合成、吸收和活化，攔截「恐怖分子」

2、防止基因突變，阻止細胞「叛變」

3、干預細胞的生長周期，誘導癌細胞凋亡

4、誘導腫瘤細胞分化，讓癌細胞「棄惡從善」

5、控制腫瘤營養，「餓死」癌細胞

6、清除致炎物質，為病變組織「滅火」

7、提高免疫力，增強人體「國防」實力

8、其它作用機理

第十一節：以食為葯，與癌「食」戰/

1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療

2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療

3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療

4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療

5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療

6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療

7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療

第十二節：戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/

1、生命的保護神：歐米伽-3

2、克癌巨星：EGCG

3、抗癌神奇物質：薑黃素

4、美味全能量抗癌食物：蔬果漿

5、全穀物主食：雜糧餐

第十三節：螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/

1、一不挨餓

2、科學忌

3、三盤「素」食

4、原則四

5、五句

6、六點

7、七個字

8、三高三低癌自愈

第十四節：喝出健康的智慧，癌症病人最好喝什麼？/

1、「殺機四伏」的水

2、癌症病人應該喝什麼水最好？

3、飲料為什麼不能長期喝？

4、牛奶與優格都能喝嗎？

5、咖啡到底能不能喝？

6、喝點紅酒（葡萄酒）可以嗎？

第十五節：為生命喝彩，為康復「加」油/

1、不吃油很危險，吃錯油更危險

2、「高不成、低不就」的飽和脂肪酸

3、一無是處的反式脂肪酸

4、大有作為的單不飽和脂肪酸

5、能堪當大任的多不飽和脂肪酸

6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例

7、腫瘤康復人群選油之「葵花寶典」

8、錯大了，六大食用油使用誤區

第十六節：忌與不忌，飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/

1、中西醫之爭：癌症患者到底要不要忌口？

2、中醫告訴你為什麼忌口

3、什麼是發物？發物不能吃嗎？

4、禽、蛋不能吃嗎？

5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎？

6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎？

7、忌口的六大誤區

第十七節：補與不補？腫瘤病人請慎用這些補品/

1、人蔘，抑癌還是促癌？

2、鹿茸，補藥還是毒藥？

3、阿膠，大膽進補還是該謹慎服食？

4、燕窩，是癌症之友還是康復大敵？

5、蜂王漿，是「長壽漿」還是「催癌湯」？

6、雪蛤，要美麗還是要健康？

7、牛初乳，提高免疫力還是提高細胞增殖力？

第十八節：吃與不吃？腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/

1、抗癌奇「花」：灰樹花

2、森林中的紅寶石：牛樟芝

3、人間瑞草：靈芝

4、葯中之王：冬蟲夏草

5、八珍之首：海參

6、救命仙草：鐵皮石斛

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