深圳醫保調檔7月截止, 錯過等明年

在深圳工作的小夥伴

大家都有買醫保吧？

醫保有一檔二檔三檔之分

一般來說，不是深戶的童鞋

公司都會默認購買三檔醫保

如果有想買的一二檔的童鞋

現在就可以向公司申請調檔

錯過要再等一年啊！

根據新的醫療保險規定：

同一家單位每年只有一次機會

為單位員工更改醫療保險檔次

今年可更改的時間為7月1日－7月20日

也有小夥伴們在問

調整之後到底是好還是壞呢？

自己需不需要調整呢？

醫保每個檔次的繳費及待遇都不一樣

公司調整了醫保檔次

也就意味著你繳納的錢有變化

因此，你到手工資也會出現變動

至於醫保一二三檔的區別？

調整之後到底是好是壞？

二謀為大家吐血整理了超詳盡的攻略

wifi和土豪可以看視頻

沒有流量的小夥伴看文字喲~

↓ ↓ ↓

一二三檔的區別

很多小夥伴都不知道區別在哪

其實，很大的區別就在於

各個檔次的醫保可就醫的機構不一樣

一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。

二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

普通門診的待遇

有時候碰上感冒發燒

去社康看病拿葯

一二三檔的待遇也是有所區別的

一檔參保人：

個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。

二檔參保人/三檔參保：

屬於甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；

屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

個人賬戶家庭共濟

有時候去醫院體檢

忘記帶自己的醫保卡

其實，用直系親屬的一檔醫保卡

也是可以的哦~

一檔參保人：

個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄範圍的非處方葯；可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

二檔參保人/三檔參保人：無

個人賬戶不足支付

大家都知道

醫保報銷是按一定比例的

分報銷部分和自費部分

如果自費部分有超出

那麼，統籌基金還會幫你付一部分哦

這樣你又能省一筆錢啦！

一檔參保人：

一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。

二檔參保人/三檔參保人：無

門診大型設備檢查治療所發生的費用

一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%

二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付

普通門診輸血費用

一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%。

二檔參保人/三檔參保人：由統籌基金按規定支付70%。

門診大病待遇

一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。

體檢補貼

一檔參保人：退休后一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）

二檔參保人/三檔參保人：無

住院待遇

看病的時候

其實一檔二檔三檔參保人

報銷比例是不一樣的

另外，二三檔醫保在不同等級的醫院看病

報銷比例也會有所不同

一檔參保人：

住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。

二檔參保人/三檔參保人：

1、可到綁定的社康中心結算醫院住院，或經結算醫院轉診到規定醫院住院，所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：

一級醫院：85%，二級醫院：80%，三級醫院：75%

2、如果不經過轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付（即上述第1條支付標準）。

在市外就醫的待遇

一檔參保人：

普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。

二檔參保人/三檔參保人：

普通門診費用不予報銷；符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。

大家對醫保一二三檔的區別

都弄清楚了嗎？

泥萌是不是每次去醫院看病

都只會懵查查地交錢呢？！

快看看怎麼持卡就醫了喂！

到定點醫療機構就醫，必須出示醫保卡

未出示醫保卡的，費用由個人全額負擔

醫保基金是不能支付的

另外，要去醫保選定的定點醫療機構

或者去其他沒有被選為定點但是也能報銷的

A類醫保醫院、專科醫院、中醫醫院等

最後交費時

需將醫保卡和繳費單據交給結算人員

在起付線以內的醫療費用，需要交全費

超過起付線部分的費用

只需交納自付、自費部分就可以咯

拿到結算單據后，核對單據上的各項內容

記得把社保卡放回自己的口袋～

就醫時怎麼使用醫保卡

1、一檔醫保可直接去醫院刷卡就診

2、二檔及三檔醫保需先綁定社康中心，到醫院刷社保卡看病時需要先到社康中心辦理轉診

3、在醫療保險定點藥店買葯可以刷社保卡

4、住院時出示有醫保，住院費用自動划走

醫保卡丟失后能就醫嗎？

可先進行社保卡正式掛失及補卡，然後持《領卡證明》看病就醫，先全額支付醫療費用，通過參保單位進行手工報銷。

小夥伴們

區別都了解清楚了吧~

泥萌交的都是幾檔社保呢？

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