超高齡女性生育之「囧」

超高齡女性生育之「囧」？

高齡生育一直是生殖醫學界的一個難題。高齡的助孕難在哪裡，難在「違規」。違背人體的生理規律。四季輪換，萬物生長，都有自然法則約束。人類的最佳生育年齡是25-35歲，超過35歲懷孕即屬高齡孕婦，這在婦產科是有共識的。

在生殖醫學領域，40歲是卵巢功能的分界線。40歲以前如性激素和功能性標記物等檢測指標提示卵巢功能下降，視為異常情況，叫做卵巢早衰，而這些變化如果出現在40歲以後，其衰為順理成章，無「早」可言。

45歲后，則是人類生育的極限年齡。對於生育力來說，可稱為超高齡了，這個年齡即使用試管嬰兒這樣的先進技術，對於醫患（這部分的夫婦還不能說是傳統意義上的患者）雙方都是無能為力的事。儘管人類進步，科學發展，使一些以前不可能的事情變為可能，比如「試管嬰兒」這種「大變活人」的事情。但就試管嬰兒來說，也是有條件限制的。無視這些限制，挑戰人類的生理極限，勝算的可能只是鳳毛麟角。

那「超高齡」生育到底有無可能？

【超高齡女性生育之可能】

在50后，或60后的人群中，不乏兄弟姊妹7-8個，最後的老生子是他媽媽47-48歲生的。如女性身體健康，月經正常，男方無少弱精症之疾，仍有懷孕之可能。婆婆與兒媳一起坐月子的事情不是沒有。

但高齡生育力降低，是不爭的事實。即使月經規律，在這個年齡的月經也多屬無排卵月經，自然生育的幾率也大大低於適齡女性。但如懷孕三要素（排卵，精液，輸卵管）無大礙，不是絕對沒有懷孕的可能。如能堅持正常性生活，採取自然受孕的方法，不失為一種最好的選擇。但應充分了解高齡女性懷孕的高流產率，高妊娠併發症，生育畸形兒的風險增加等問題，如有不適，及時就診。

【超高齡女性助孕之可能】

【超高齡夫婦的生育建議】

1.健康生活，養生助力

即使不為懷孕，健康的生活也是人生目的的最終追求。健康生活的內容很多，合理膳食；適量運動；戒煙限酒；良好心理狀態都很重要！只要不走火入魔，適當研究養生保健，也是一種生活樂趣。健康生活，良好心態對「保養」卵巢，延緩衰老是重要的。

2.正視年齡，為所當為

卵巢的儲備功能下降是與年齡有關的生理現象。除此之外，還會受到外界的其他因素的影響，如手術，腫瘤，放化療，免疫性疾病，炎症等。這些外界因素是卵巢功能下降的加速器。

所以說女性的「生理年齡」不一定等於「卵巢年齡」。因此要進行卵巢功能的評估。對於評估結果和醫生提出的生育建議，超高齡夫婦應採取正視年齡，為所當為的態度。

3.維護卵巢功能，積極治療異況

這年齡段的女性由於體內激素水平的變化，可使整個機體處在亞健康的狀態，尤其在情緒上有些「敏感」。一有風吹草動（月經的輕微變化），往往如臨大敵。如再有生育問題摻雜其中，極易形成惡性循環，導致卵巢功能的進一步下降。這時期的月經變化，應由醫生決定是否應該對其進行治療調理。即使月經的變化是在正常允許的範圍內，如果對生活質量帶來消極影響，醫生也應該積極對症處理。如同時求助於心理醫生，有可能獲得事半功倍的效果。

4.各種助孕手段，建議慎重選擇

●對於月經不規律的患者，通過中西藥的調節月經，監測排卵，指導性生活，可以增加受孕機會。

●如經卵巢功能評估在可允許的範圍內，可以試行人工授精助孕。

●腹腔鏡手術，多用於輸卵管粘連，不通，通而不暢的患者。45歲以上的女性做此選擇時，應考慮到妊娠的低概率以及手術的高風險。

●關於試管嬰兒。造成高齡女性生育能力衰退的本質是卵泡數目減少和卵子質量下降，對此醫患雙方都無回天之力。生殖中心的醫生對超高齡患者堅決要求試管嬰兒的衝動決定的不建議，不支持，甚至拒絕的態度，是不願意患者在0-5%的低成功率的狀態下，付出巨大的心力及物力。