【專家答覆】北京大學第一醫院神經內科主任——黃一寧主任醫師

3月2日 節目《 腦卒中男女有別 》

名醫坐診板塊專家有

北京大學第一醫院神經內科主任

黃一寧 主任醫師

冬粉們提出了神經內科的疑問

在此公布，以供大家參考

黃主任您好，請問卒中風后失語，有沒有機會恢復說話，日常的飲食等方面怎麼做可以輔助其恢復？如何避免第二次卒中的發生？多謝。

取決於腦部破壞大小，一般在發病半年內都會有恢復，超過半年就很難恢復了。飲食對恢復沒有什麼影響，但是用手指按摩口腔內面頰可以幫助恢復，特別用一些冰水刺激會有好處。

避免複發最主要是找到卒中發生的病因，比如是由於心臟原因引起還是腦血管狹窄造成，治療不一樣，針對病因治療才會更有效防止複發。堅持規律用藥也很重要。

黃主任你好，72歲老年人（女）最近左手抖動厲害，老人身體不錯，無高血壓，就是膽固醇和血脂高點，體重正常，平時鍛煉身體，步速挺快，喜歡電腦打撲克，所以累的頸椎有時候疼。請問都有哪些可能引起手抖？需要排除帕金森嗎？看病的話掛那個科？

最好能發個視頻看看。中風很少引起手抖。帕金森是可以引起手抖的。另外，良性震顫也是老人家常見的原因。

請問黃主任，房顫病人預防卒中一定要用拜瑞妥嗎？如何控制出血的風險？用法華林有皮下出血的現象，拜瑞妥能用嗎？謝謝主任回答

拜瑞妥不是唯一的治療用藥。目前還是法華林用得最多。所有抗凝葯都有出血風險，嚴格控制血壓最為重要。新型抗凝葯出血風險較少。

請問黃主任由頸動脈狹窄導致右側枕頁區梗塞，造成視野缺損(偏盲)可以治療嗎？已有三年的時間了，謝謝(頸動脈已支架)

一般偏盲範圍可以逐漸減小。但是，三年後通常不可能恢復了。頸動脈支架只能減少複發，對已經形成的梗死沒有幫助。

我家親戚右手使用筷子時抖動厲害，右手掌伸張困難，右腿癥狀表現為中風後遺症，在我們本地做過CT，核磁共振等檢查，均沒發現病因，請問，我們需要看神經內科嗎？

核磁共振正常的話應該考慮其他疾病了，如帕金森病，良性震顫。需要看看神經內科。

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