廣東全省公立醫院7月起取消挂號費

原標題:廣東全省公立醫院7月起取消挂號費

到7月1日，全省公立醫院將全面取消藥品加成、挂號費、診查費，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格；到2018年，全省醫療費用增幅低於9%；今年廣東還將培訓5000名基層醫務人員，並選派2500名三甲醫院骨幹醫生到基層工作……4月25日，廣東省衛計委主任、黨組書記段宇飛帶隊上線廣東「民聲熱線」，回應了「號販子」炒號、免費孕檢福利難落實等問題，並透露了以上重要消息。

「號販子」挂號收上千元？▶▷

將聯合公安加大打擊力度

去年5月起，廣東集中整治號販子、網路醫托，採取了將號販子打入黑名單、取消醫生手工加號條等一系列措施。嚴打之下，不少號販子已經收手，但也有人繼續堅持「老本行」。

根據「民聲熱線」記者的調查，技術化、組織化程度更高的號販子依舊活躍，單次預約服務費動輒數百甚至上千元。在各種正規預約途徑都已滿號的情況下，記者向號販子支付200元服務費之後，不到兩個小時，他們就成功掛上了號。

段宇飛表示，對於這種情況，醫院首先要加強內部管理，並與簽約的第三方平台進行對接責成解決。省衛計委也要加快建立信息化手段防範號販子，比如將一些短時間內經常退號的身份證號碼列入黑名單，使其不能再進行挂號。「挂號是實名制的，如果市民將身份證號交給號販子去排隊代挂號，就不容易防範。」段宇飛回應表示，目前衛生行政部門在執法上力度不夠，未來將聯合公安加大打擊力度。

免費孕檢福利難享受？▶▷

將予以糾正

按照相關政策，廣州戶籍居民或在轄區居住半年以上、符合生育政策的孕婦，當地街道辦將會提供免費孕檢項目，包括地中海貧血、唐氏綜合症、明顯結構畸形B超檢查三項。但廣州市民譚小姐投訴稱，今年3月，她拿著免費體檢卡到一家省級醫院做檢查，卻被告知免費B超項目「排不上隊」，在明確表明有免費「地貧」檢查卡的情況下，醫生也還是照樣開單要繳費做檢查。最終，她不得不花了3000多元做自費檢查。有記者調查發現，醫護人員堅稱排不上隊的二級B超，其實花錢就能做，但免費的就不給做。

對此，省衛計委副主任、黨組成員劉銀燕回應稱，廣州市提供的免費B超項目是指二級B超，但不免費的三級B超比二級B超更清楚，如果醫院建議市民做三級B超，也有可能是出於對患者負責的考慮。而對於應該免費的項目卻要收費的情況，省衛計委將進行調查了解后糾正。

「看病貴」如何解決？▶▷

全省醫療費用增幅控制在9%以內

段宇飛介紹，經過近幾年的努力，廣東控制醫療費用不合理增長已取得初步成效。2016年全省公立醫院門急診次均費用是206元，而全國平均水平是237.4元，東部地區是240.8元，廣東人看病費用明顯低於全國水平。

段宇飛透露，為從源頭上治理藥品價格虛高，廣東將在全省藥品集中採購以量降價的基礎上實行「四個允許」，即允許廣州、深圳以市為單位GPO團購；允許其他地市以市為單位在省平台對議價品種組團、委託談判採購；允許醫療機構在省平台對議價品種以醫聯體形式與企業談判採購；允許醫療機構組團集中配送，並強制推進公立醫院藥品採購「兩票制」，壓縮流通環節，將葯價降下來。

為確保葯價下降，廣東還建立了控費指標體系。到2018年，全省醫療費用增幅低於9%，其中二級以下公立醫院低於9%，三級公立醫院低於7%，個人衛生支出占衛生總費用的比例不超過27%，並將控費指標作為績效考核的重要內容。

目前，全省所有縣級公立醫院及7個國家試點城市公立醫院已經取消藥品加成。到7月1日，全省公立醫院將全面取消藥品加成、挂號費、診查費，並降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。

取消藥品加成之後，公立醫院因此減少的收入，80%通過調整醫療服務價格進行補償，10%由政府補貼，還有10%通過加強醫院自身管理水平降低成本。段宇飛透露，補償方案部分醫院將會實行「一院一策」，比如腫瘤醫院用藥較多，口腔醫院用藥較少，補償方案也將不一樣。

基層醫院留不住人？▶▷

派2500名醫生到基層工作1年

2017年—2019年，廣東各級財政將投入近500億元加強基層醫療。然而，醫院建起來了，設備添置了，基層醫療衛生人才「招不進、留不住」的問題該怎麼解決？

段宇飛對此表示，基層醫療機構留不住人是廣東這幾年努力解決的問題。為解決基層人才不足的問題，廣東將加大對基層醫務人員的培訓，並加大定向培養力度，並要求三甲醫院5%的主治醫生下基層一年進行「傳幫帶」。此外，加大對外省醫療力量的引進力度，讓外省的醫務人員來廣東紮根。

他透露，廣東今年將培訓5000名基層醫務人員，並選派2500名三甲醫院骨幹醫生到基層工作。今年基層的定向培養招生將從400名增加到1000名，政府每年提供1.4萬元的補助。

在待遇留人方面，對於下鄉的醫務人員，廣東將繼續在經費上進行保障。今年，廣東將每個鄉鎮的醫護人員每個月的補助由500元提高到800元，明年將提升到1000元。鄉村醫生補助措施每年1萬元提高到2萬元，引進一個全科醫生在鄉鎮每年補助6萬元。基層醫院醫務人員的績效工資不封頂。

「現階段我們主要是政策留人。」段宇飛透露，廣東在基層醫務人員的職稱評定上將會有新的措施，比如基層醫務人員職稱評定取消對論文的要求，更多考慮他們在當地群眾中的口碑。今年還要大力推進醫聯體的建設，基層的醫務人員可以將戶口留在縣裡，安心下基層。

學術論文涉嫌造假?▶▷

發現造假 一段時間內不能參加職稱評定

近日，學術出版商施普林格出版社一次性撤銷了涉嫌造假的107篇文章，這些文章的524名論文作者均來自，涉及的單位不乏全國知名的三甲醫院和重點高校。此次撤稿事件引發了廣泛關注。

據了解，撤稿的原因是多方面的。其中不少作者是將論文交給所謂的「第三方機構」，由它們再向學術期刊進行推薦。這些「第三方機構」在推薦過程中未將論文進行同行評審，而是「暗度陳倉」進行造假。

「一方面是臨床工作太忙，確實沒時間寫論文；另一方面是造假成本不高，而職稱評級又有核心期刊論文發表數量這一硬性指標，所以造假屢禁不止。」國內一家大型三甲醫院副主任醫師在接受媒體採訪時指出。

段宇飛對此表示，去年在進行職稱評定的時候，省衛計委也發現了這個問題。「有的醫生問題很嚴重，在論文里夾雜著造假的內容。」段宇飛指出，對於這種情況，將嚴厲打擊，一經發現，按照相關的處罰，該醫生在一段的時間之內不能參加職稱評定。（記者 黃祖健 李秀婷 通訊員 胡志慧）