他汀類藥物的副作用，嚴重到使患者停止用藥了嗎？

根據今天發表的研究，與服用他汀類藥物相關的副作用的報道，以及患者自己服用藥物的經歷，是中風倖存者及其照顧者停止服用這種潛在拯救生命的藥物的原因之一。

有中風的個人有第二次中風的風險，比第一次中風更容易發生殘疾和死亡的風險。事實上，三分之一的腦卒中發生在以前患有中風的個體。為了防止這種複發，患者被提供二級預防藥物;然而，依從性是30％的中風患者未按規定服用藥物的問題。

為了調查採取這些藥物的障礙，劍橋大學和倫敦瑪麗皇后大學（QMUL）的研究人員分析了在七年內（2004年 - 2004年）由卒中協會主辦的英國在線論壇TalkStroke的帖子。這個論壇被中風倖存者及其護理人員使用。

該團隊由QMUL基礎醫學研究講師Anna De Simoni博士和劍橋大學公共衛生與基層護理系的訪問研究員組成，他們先前曾經利用該論壇探討可能產生的損傷等問題。中風倖存者難以維持工作。

研究調查了84名參與者，其中包括49名中風倖存者和33名護理人員，結果今天在BMJ Open雜誌上發表。中風協會讓研究人員允許分析結果，為防止個人身份識別，該小組沒有使用逐字評論。

在論壇用戶引用的原因之中，副作用是停止服藥的主要因素。有些捐助者經歷了副作用，結果停止了服用藥物，有時候與GP和其他時間單方面協商。其他人報告說，他們或他們關心的人在新聞界看到負面的故事後，已經停止服用藥物，以避免副作用。

其他用戶表示擔心他們提供的藥物。有關藥物療效相互矛盾的觀點 - 一些貢獻者認為它們非常重要，而另一些則認為，這些風險只能由生活方式改變來管理。

貢獻者還報告了醫療保健專業人士的混合意見 - 有些人對醫生的決定感到自信，而其他人質疑他們的決定，甚至質疑他們開具處方葯的動機。

De Simoni博士說：「這些發現突出表明需要在患者和/或其護理人員以及保健專業人員之間進行公開，誠實的對話。 「醫生需要聽這些疑慮，討論服用藥物的好處和缺點，並願意支持患者的知情權，決定拒絕藥物。」

然而，觀念並沒有成為堅持的唯一障礙：經常有實際考慮。藥物有時太大，難以吞咽，或藥物制度過於繁重。藥物制度的複雜性有時意味著必須制定常規和策略，以確保病人得到保護。一名倖存者描述說，由於無法工作，沒有錢或福利支持，必須用信用卡支付藥物費用。

博士候選人和第一作者詹姆斯·賈米森（James Jamison）說：「通過分析在網路論壇上表達的人們的觀點，我們看到了一些有價值的見解，為什麼一些中風倖存者難以按時服用藥物。

「對藥物存在挑戰性消極觀點和採取使服用藥物更簡單的做法的人，特別是對那些因中風而患有殘疾的患者，應增加依從性，最終改善健康結果。」(sunshine2015 206092)