關於「乙肝大三陽」疾病患者需要知道這些關鍵的問題!

2017/05/28

有1.2億的慢性乙肝病毒攜帶者,其中可能有1/3是「大三陽」,攜帶者本人和親人都有這個問題。

「大三陽」攜帶者是發病好、還是不發病好?

「大三陽」攜帶者中有的希望發病;有的擔心發病,「大三陽」攜帶者的肝臟只有非常輕微的改變,沒有纖維化,基本是健康人。除了不能飲酒,可以過完全正常的生活:你可以去跑百米競賽;可以看奧運會而通宵不睡。你可以從國小讀到清華、北大,也不影響出國學習;除了不能做軍、警、運動員,當前還不能從事飲食業和去幼稚園工作,你可以去干包括公務員的所有職業。所以,大多數「大三陽」攜帶者希望能防止發病。

然而,當前在社會上仍有歧視,許多有才幹的年輕人因為「大三陽」而沒有得到公平的機遇。有人就希望發生肝炎,因為可以抗病毒治療而清除「大三陽」。得病當然不是好事,治療要花錢費時,肝臟多少還會留下一些纖維化。我想被歧視是暫時的,和諧社會不會長期這樣,相信政府會給你健康隱私權,不允許用人單位檢查你的「兩對半」,這樣的日子可能不遠了。

「大三陽」攜帶者以後會怎樣?

的慢性乙肝病毒感染幾乎都發生在嬰幼兒時期,免疫系統還沒有充分發育。什麼是免疫?免疫就是排斥異己,免疫系統沒有發育好,就與病毒「和平共處」了,「大三陽」攜帶者就是這樣形成的。隨著年齡的增長,針對乙肝病毒的免疫逐漸發展,就會抑制乙肝病毒的繁殖(應該叫複製),大概每3~5年HBV DNA能降低1次方,一般要經過幾十年才會轉成「小三陽」,然後再過十幾年,「小三陽」就消失了。這就是慢性乙肝病毒攜帶的自然過程。

但是不幸,大約有25%的「大三陽」攜帶者,在某一天會發生肝炎;得了肝炎的病人中如果不治療,大約有40%會發生肝硬化;肝硬化中每年有1%~4%會發生肝癌。現在的肝炎、肝硬化和肝癌都是從最初的慢性病毒攜帶者一步、一步發展的。

「大三陽」攜帶者怎樣才能防止發病呢?

先要搞清楚75%長期慢性攜帶和25%肝炎發病的差別。針對乙肝病毒的免疫逐漸發展,具體說就是淋巴細胞要去清除肝細胞里的乙肝病毒,當然會破壞一些肝細胞,這就是肝臟的炎症。如果這一過程非常非常緩和,在不知不覺的健康狀態中病毒水平慢慢降低,這就是「大三陽」攜帶者經過的歲月,你會理解為什麼不應該飲酒和服用傷肝的葯。如果免疫發展迅速,淋巴細胞清除肝細胞里的乙肝病毒的作用很強烈,就要發生肝臟炎症。免疫作用越強,肝炎越重,病毒水平會降低越多;反之,發病時間較短,肝炎會較輕,病毒水平可能較高。

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