多數常見淋巴瘤類型可以治癒 60%淋巴瘤病人早期會有淋巴腫大

淋巴瘤是不少日劇和韓劇中較為常見的腫瘤，大眾對於淋巴瘤這個名字不陌生，但是卻缺實際的了解。2017年POST-ASCO會議信息交流會暨泛珠三角腫瘤進展研討會在廣州召開，中山大學附屬腫瘤醫院內科黃河副主任醫師在接受家庭醫生採訪時表示，淋巴瘤特別是非霍奇金淋巴瘤是目前發病率增長速度較快的惡性腫瘤，多數病人在起病時沒有特殊的癥狀表現，其中60%的病人會出現淋巴結腫大，不少病人體檢或者其他疾病的診斷中意外發現。

多數常見淋巴瘤類型可以治癒

淋巴瘤可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類，以及其下又可以細分為六十餘種亞型，每一種亞型的表現、治療方式和治療效果都不一樣，因此淋巴瘤的診斷特別是病理確診尤為重要。除個別特殊類型外，淋巴瘤總體治癒率相對較高，甚至部分晚期患者亦有機會治癒。黃河副主任醫師表示，淋巴瘤是目前治療效果較好的惡性腫瘤，比如早期霍奇金淋巴瘤治癒率接近100%，即使到了霍奇金淋巴瘤晚期，仍然有40—50%的治癒機會。

我們需要強調的是淋巴瘤的確診依靠的是病理診斷，是通過活檢取得完整的病理組織後進行的常規病理、分子診斷，而在臨床體檢或者進一步的影像學檢查，僅能提供腫瘤侵犯範圍以及部分生物特性的資料，並不能單靠體檢或者影像學資料確診淋巴瘤。多數類型的淋巴瘤的治療目標是以根治為主，一旦診斷和分期確立，大多數患者需要儘快安排正規治療，不要耽誤時間。

淋巴瘤精準診療日益完善

精準治療這一理念由美國率先提出，淋巴瘤精準治療是我們一直堅持的淋巴瘤個體化治療的強化版。目前，精準診療貫穿淋巴瘤診療的全過程，包括病理診斷、分子診斷、分期、預后判斷、治療方案，隨訪等，每個病人都是獨特的個體，診斷治療需根據個體微調。

我們對淋巴瘤的認識，已經從過去的形態學、免疫組化等進化到現在的基因、分子水平，這是精準診斷的基本要求；而我們對淋巴瘤的治療也已經從過去的當初化療放療發展到免疫生物治療、化療、放療、手術等多種方式結合的精準治療階段，帶來淋巴瘤診療的巨大進步。

新型免疫生物治療在淋巴瘤中應用廣泛

近年來惡性腫瘤的免疫生物治療是國際上的研究重點，每年新葯的開發、新技術的發展都帶來腫瘤治療的深刻變革，而淋巴瘤也一直是新葯研製的熱門標靶，新葯新技術被廣泛應用於各型淋巴瘤中。

根據各亞型淋巴瘤的不同特點，選擇相應的新型免疫靶向藥物治療以大幅度提高療效，這是目前淋巴瘤研究領域流行做法，也確實給患者帶來巨大的希望。但對於的淋巴瘤患者來說，國際上新出現的藥物在國內實際應用時間有一定的延緩，或者就算在國內上市也價值不菲，這些均影響著的淋巴瘤患者享受最新的醫學進步，這些也是的醫療工作者需要共同努力的方向。

還存在中外差距、國內差別等現實問題

近二十年來，的淋巴瘤的診療和研究取得了長足的進步，部分腫瘤中心或淋巴瘤專科的水平已經接近或達到了世界一流水平，但也存在一些不容忽視的問題，比如：我們的基礎研究新葯開發離世界頂尖水平還有不小距離；新技術新葯在國內的應用存在較長時間的延後；各地醫療水平發展不均衡，部分中心城市水平較高，而基層診療水平較低；偏遠地區衛生健康知識差導致錯誤治療選擇或貽誤最佳治療時機；等等。這些都是我們函待解決的問題，