服用降糖葯，這幾個錯誤糖友或許經常犯

目前市場上口服降糖葯物種類較多，其價格不一，不少糖尿病患者的頭腦中似乎都有這樣一個「共識」：價格越貴的藥物降糖效果越明顯，進口葯一定比國產的好。

誤區一：「世上凡葯三分毒」，血糖升高拒服藥

飲食治療是糖尿病治療的重要手段之一，但單純飲食控制只能使一部分病情較輕的患者達到血糖滿意控制，對於大部分患者來說僅僅為藥物治療提供了一個基礎。因此對那些單純飲食控制不能達到治療目標的糖尿病患者，必須加用適當的藥物治療。但用藥后同樣不能放鬆飲食控制，可以說飲食、運動和藥物是有機統一的，從而構成了糖尿病治療的「三駕馬車」。一般來說，治療劑量的降糖葯副作用輕微，服用是安全的。再說，如果血糖不能滿意控制，「高血糖毒性」對身體所造成的傷害遠遠超過降糖葯的副作用，這樣就得不償失了。

誤區二：藥物頻繁換，隨意聯合用

不少患者認為，服用一種降糖藥物血糖控制不好，就再加用一種，兩種若仍不能達標，就三種甚至四種口服降糖藥物一起服用，以達到一個「累加效應」。這種想法也是不全面的，不弄清楚藥物的具體種類及相互作用，就盲目地增加口服藥，有可能不但達不到增加藥效的作用，反而會使藥物的「副作用」得到累加。

目前，臨床上主張的藥物聯合應用原則一般是：同一類葯的不同藥物之間避免同時應用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機制不同，合用可起到藥效互補的作用，從而通過不同途徑發揮更大的降糖作用。例如磺脲類藥物主要促進胰島素分泌，而雙胍類藥物促進組織對葡萄糖的利用、增加胰島素敏感性，如此「雙管齊下」，可以達到較好的降糖效果。常用的口服降糖藥物搭配有：磺脲類+雙胍類、磺脲類+α-糖苷酶抑製劑、磺脲類+噻唑烷二酮類、雙胍類+α-糖苷酶抑製劑、雙胍類+噻唑烷二酮類。

此外，大多口服降糖葯的降血糖作用不是立竿見影的，尤其α-糖苷酶抑製劑、噻唑烷二酮類和雙胍類藥物，往往需要幾天或幾周才能較好發揮作用，所以用藥后常常要觀察一段時間。頻繁換藥，難以達到藥物的最大降糖效果。對已得到較好控制的患者，降糖葯更不要任意改動，否則會造成血糖波動，甚至可能加速口服降糖葯的失效。

誤區三：血糖控制好，馬上藥停掉

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，目前國內外醫學界對此病還沒有根治的方法，良好的血糖控制和維持，需要長期堅持綜合治療，包括飲食、運動和藥物。但許多患者往往看到自己的血糖達到正常后馬上就放鬆了飲食控制，甚至停葯。恢復血糖正常是醫生和患者共同追求的理想目標，血糖達標后一般應維持原有的治療。如果疑有低血糖反應，可在醫生指導下適當減少服藥劑量。但對老年患者，或者合併有明顯的心、腦、肝、腎併發症的患者，血糖水平不宜控制得太低。每位患者都應向專科醫師諮詢，制定一個切合實際的血糖控制目標。