泌尿繫結石患者飲食指導

泌尿繫結石，主要包括腎、輸尿管、膀胱、尿道的結石。泌尿繫結石大部源於腎臟，結石成份種類很多、大部分為混合性結石，根據成分不同主要分為：尿酸性結石、磷酸鹽結石和草酸鈣結石。尿石症患者的飲食注意事項分共性和差異性。

共性：

1、多飲水，我們衡量每個人一天飲水量多少，以一天尿量多少為標準。每天的尿量至少有1000～1500ml。慢性脫水或飲水量不足和尿石的形成密切相關。多飲水可降低尿結石的發生率。每天飲2500ml液體可阻止高尿鈣者發生新生結石。

2、多吃蔬菜和水果，補充維生素。飲食應多樣化，富含營養和維生素的食物，如新鮮的蔬菜，黃瓜，豆角，綠豆芽，新鮮水果，如蘋果，雪梨，西瓜，橙等。

3、多食用低糖低脂低鈉飲食。泌尿繫結石飲食注意宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。

4、避免「厚味」的食物鈉鹽：高鈉飲食可增加尿中鈣鹽結石傾向，食中食鹽用量以<10g/天為宜。

5、忌食含草酸鈣的食物。

6、忌睡前喝牛奶。

差異性：

1、尿酸結石：避免洶酒、老火湯、高蛋白食物和動物內臟（比如：動物肝臟、腎臟、腦、心、腸等）。避免高糖、和高脂肪飲食，以上會增加結石形成的危險性。易多食偏鹼性食物（含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質較多的食物，在體內的最終的代謝產物常呈鹼性，如，蔬菜、水果、乳類、大豆和菌類食物等），平時應當多吃些粗糧和素食。

2、草酸鹽結石：大部分結石含有草酸鹽，因此降低尿草酸可以減少結石症的發生。大劑量服用維生素C會增加尿草酸水平，且忌濃茶，勿大量使用朱古力、菠菜、甜菜、桔子、大黃、果仁、草莓、麥麩、香菇、土豆、辣椒、栗子、咖啡、可可、柿子、楊梅等可能會引起高草酸尿的食物。

3、磷酸鹽結石：為感染性結石，平時避免引發泌尿系感染，多飲水。

4、鈣：尿結石中鈣鹽為主要成分。一般認為攝入鈣增加則增加結石形成的危險性。但是過分限制攝入鈣含量不但不能減少反而會增加結石的發生。建議保持正常的鈣攝入量，成人每天1000mg，50歲以上的每天1200mg。

5、枸櫞酸鹽：枸櫞酸是一種自然的尿結石形成的抑製劑，它可以降低尿鈣的濃度和尿中草酸鈣和磷酸鈣的飽和度。每天補充枸櫞酸鉀可明顯增加尿枸櫞酸及尿PH值，降低尿結石的複發率，柑橘較普遍用作低枸櫞酸含鈣腎結石的輔助治療。

6、酒：長期大量飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯，容易形成結石。相反適量飲酒引起的利尿可降低尿成分濃度，降低結石的發生率。總而言之，適量飲酒不增加結石形成的危險性。

7、藥物：盡量不服用或少服用與結石有關的藥物，如維生素C，阿司匹林，磺胺類葯。

8、泌尿繫結石飲食應禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。少食含草酸、鈣高的食物，如菠菜，草莓，朱古力，胡蘿蔔，代乳粉，奶製品，豆類，蛋黃，芝麻醬，腌帶魚等。最好不要喝酒，濃茶，濃咖啡，可樂，紅茶。

主要包括腎、輸尿管、膀胱、尿道的結石。泌尿繫結石大部源於腎臟，結石成份種類很多、大部分為混合性結石，根據成分不同主要分為：尿酸性結石、磷酸鹽結石和草酸鈣結石。尿石症患者的飲食注意事項分共性和差異性。

共性：

差異性：

1、尿酸結石：避免洶酒、老火湯、高蛋白食物和動物內臟（比如：動物肝臟、腎臟、腦、心、腸等）。避免高糖、和高脂肪飲食，以上會增加結石形成的危險性。易多食偏鹼性食物（含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質較多的食物，在體內的最終的代謝產物常呈鹼性，如，蔬菜、水果、乳類、大豆和菌類食物等），平時應當多吃些粗糧和素食。

2、草酸鹽結石：大部分結石含有草酸鹽，因此降低尿草酸可以減少結石症的發生。大劑量服用維生素C會增加尿草酸水平，且忌濃茶，勿大量使用朱古力、菠菜、甜菜、桔子、大黃、果仁、草莓、麥麩、香菇、土豆、辣椒、栗子、咖啡、可可、柿子、楊梅等可能會引起高草酸尿的食物。

3、磷酸鹽結石：為感染性結石，平時避免引發泌尿系感染，多飲水。

4、鈣：尿結石中鈣鹽為主要成分。一般認為攝入鈣增加則增加結石形成的危險性。但是過分限制攝入鈣含量不但不能減少反而會增加結石的發生。建議保持正常的鈣攝入量，成人每天1000mg，50歲以上的每天1200mg。

5、枸櫞酸鹽：枸櫞酸是一種自然的尿結石形成的抑製劑，它可以降低尿鈣的濃度和尿中草酸鈣和磷酸鈣的飽和度。每天補充枸櫞酸鉀可明顯增加尿枸櫞酸及尿PH值，降低尿結石的複發率，柑橘較普遍用作低枸櫞酸含鈣腎結石的輔助治療。

6、酒：長期大量飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯，容易形成結石。相反適量飲酒引起的利尿可降低尿成分濃度，降低結石的發生率。總而言之，適量飲酒不增加結石形成的危險性。

7、藥物：盡量不服用或少服用與結石有關的藥物，如維生素C，阿司匹林，磺胺類葯。

8、泌尿繫結石飲食應禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。少食含草酸、鈣高的食物，如菠菜，草莓，朱古力，胡蘿蔔，代乳粉，奶製品，豆類，蛋黃，芝麻醬，腌帶魚等。最好不要喝酒，濃茶，濃咖啡，可樂，紅茶。