酒精肝和肝炎一樣嗎?酒精肝和肝炎咋區別?

單純酒精性肝病無論小葉內病變的輕重，其匯管區及匯管區周圍炎症均較輕微，而乙型肝炎匯管區周圍炎症較重，特別是中、重度慢性肝炎匯管區周圍炎症顯著，致匯管區明顯擴大，廣泛碎屑狀壞死(界面肝炎)致小葉周圍肝細胞參差不齊，並常與鄰近匯管區或小葉壞死相連接形成橋接壞死。

肝病在是一個高發病常見病，很多人因為各種原因造成了肝臟的不同程度的損傷從而形成肝病。而眾多的肝病中要屬肝炎和酒精肝最為常見了。因為肝炎尤其是乙型肝炎是具有非常高的傳染性，很多人在不知不覺中被傳染上了肝炎。而酒精肝則是因為現在生活水平提高，喝酒也是一件常見的事情，尤其是一些工作上的應酬酒是不得不喝了，所以現在患上酒精肝的人也是很常見的。酒精肝和肝炎都是對肝臟的一種損害，那麼酒精肝和肝炎咋區別呢?現在就來詳細的介紹一下。

1、乙型肝炎與酒精性肝病的鑒別

從病理上看，酒精肝和肝炎咋區別呢?單純酒精性肝病無論小葉內病變的輕重，其匯管區及匯管區周圍炎症均較輕微，而乙型肝炎匯管區周圍炎症較重，特別是中、重度慢性肝炎匯管區周圍炎症顯著，致匯管區明顯擴大，廣泛碎屑狀壞死(界面肝炎)致小葉周圍肝細胞參差不齊，並常與鄰近匯管區或小葉壞死相連接形成橋接壞死。

在重度者，炎症伸向小葉內較深匯管區周圍纖維化，致匯管區明顯擴大，常呈楓葉狀;而酒精性肝病匯管區周圍炎症不重，纖維化多呈星芒狀或蜘蛛狀。這是兩者最顯著的區別點。此外，乙型肝炎肝細胞氣球樣變多呈瀰漫分佈，脂變及mallory小體均少見;壞死灶內浸潤的主要是淋巴細胞和單核細胞，而不是中性粒細胞;小葉內纖維化形式以壞死後網狀支架塌陷后的星狀瘢痕及匯管區周圍纖維化為主，不同於酒精性肝病的明顯竇周纖維化。以上均有助於對慢性乙型肝炎與酒精性肝病的鑒別。

2、丙型肝炎與酒精性肝病的鑒別

丙型肝炎在肝細胞變性方面與酒精性肝病有許多相似之處，如脂變及灶狀氣球樣變等，但在丙型肝炎，上述變性之肝細胞相混雜呈灶性分佈。肝細胞常呈單個嗜酸變及嗜酸小體形成，周圍常有竇壁細胞和淋巴細胞環繞，以及肝竇內顯著的淋巴細胞滲出。這些均與酒精性肝病不同。此外，丙型肝炎匯管區炎症重，常有明顯的淋巴細胞聚集或淋巴濾泡形成，及小膽管上皮細胞損傷，網織纖維染色顯示匯管區周圍纖維組織增生，並伴碎屑壞死伸向小葉內，致匯管區明顯擴大，甚至橋接形成寬大纖維間隔。

酒精肝和肝炎雖然都是對肝臟的一種長期損害造成的，但是酒精肝和肝炎兩種疾病的危害性和治癒性則不同。相比較而言酒精肝的危害性要比肝炎的危害性低一些，酒精肝是能夠治癒的一種疾病，而肝炎尤其是慢性的乙型肝炎治療需要患者積極的配合治療。