「黃疸」對寶寶聽力的殺傷力居然這麼大！寶寶出現這些行為要警惕！

2個月大的陳寶寶是家裡的掌心寶，除了出生時有高膽紅素血症（俗稱「黃疸」）讓家人擔心外，一直表現得健康活潑。但寶媽漸漸發現，寶寶似乎對周圍很大的聲響都沒有反應，遂立即帶她來長沙市婦幼保健院兒童保健中心進行檢查。

經過詳細的聽力學檢測，發現孩子雙耳聽力閾值為97dBnHL，屬於極重度聽力障礙。當告知寶媽這一結果，孩子媽媽驚呆了，不停地詢問醫生「為什麼會這樣？出生時黃疸雖然高，但治療后還是降下來了呀，怎麼又影響到她的聽力了呢？」

（網路圖，僅供參考）

面對寶媽的各種疑問和不解，醫生解釋到，新生兒黃疸是臨床較為常見的癥狀，約50%-60%的足月兒和80%的早產兒可出現生理性黃疸。

但也有一些孩子，他們由於新生兒期膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因，使得血清中膽紅素水平升高。

當膽紅素水平過高時，由於新生兒的血腦屏障薄弱，血清中高的未結合膽紅素通過血腦屏障，侵入人腦細胞，而聽覺神經系統又是受膽紅素神經毒性作用的高敏感部位。

膽紅素，尤其是未結合膽紅素，不但可以在內耳細胞耳蝸核沉積，還可損害整個腦幹組織，造成中樞性神經聽覺傳導通路異常，從而出現聽力異常。

（網路圖，僅供參考）

醫學研究表明，膽紅素值越高，對聽力損傷的程度越重。可見，在導致新生兒聽力損傷的因素中，高膽紅素扮演著重要的角色，需要引起家長們的高度重視。

怎樣防治高膽紅素？

1、新生兒期膽紅素較高的新生兒家長必須引起足夠的重視，早期要積極干預，如：儘早餵奶、注意保暖、避免缺氧，防止低血糖與脫水，適當讓孩子多晒晒太陽，必要時帶孩子回醫院進行藍光或換血治療。

2、在日常的生活中，也要注意多觀察孩子的聽性行為反應。

如新生兒期，孩子在吃奶或剛剛要入睡時對外界聲音的反應（是否有停止吸吮的動作或面部表情發生變化），若有聽聲反應遲疑、聽從簡單指令困難（1周歲左右時在無任何手勢提醒下，如揮手「再見」，不能明白該指令）。

（網路圖，僅供參考）

或者是在兒童期言語含糊不清，跟別人交流時常需要別人重複，則應提高警惕，及時帶孩子到醫院請專業的醫生進行診斷。

已經出現聽力損失的寶寶該怎麼辦？

由於膽紅素神經毒性的特點以及新生兒中耳結構、聽神經系統、中樞神經系統及正處於發育和完善階段，都可能導致聽力檢測結果異常。

而且高膽紅素血症造成的聽力損失有可能是可逆的，因此家長應定期帶孩子到醫院進行聽力學檢測，了解孩子聽力損失的恢復情況。若到6個月檢查時仍有聽力損失，必要時要積極採取干預措施，如選配助聽器等。

最後要強調的是，發現寶寶有聽力問題不可怕，可怕的是寶爸寶媽不重視，如果早發現早干預（6個月以內），現在的醫療手段完全可以讓孩子重返有聲世界、開口說話。都說「十聾九啞」，從現在開始，我們一起努力做到「十聾九不啞」。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 兒童保健中心

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