身體在抗議：主人，你得痔瘡了，後果很嚴重，知道嗎！

首都醫科大學張明華教授

古代就有「我命在我不在天」的口號，這真是一句革命性的口號，對於我們現代人同樣適用，強調的是不要把身體的全部交給無知的慣性。健康是自己的，除了自己， 誰又能清楚地知道自己哪裡有問題呢？所以，如果生病了，身體會很真實的告訴你！我們來看看，得了痔瘡，身體會告訴你些什麼！

痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反覆多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。

因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等，一些患者可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。

痔瘡的另一個主要癥狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈迴流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱「絞窄性內痔」。但臨床所見外痔，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，亦稱為「嵌頓痔」。長時間的痔核嵌頓，還會出現下列病理改變：

(1) 壞死：痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。

(2) 感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。

因此若發現患有痔瘡，應儘早治療，以免出現上述癥狀，使治療複雜化。

癥狀較輕的，可以多吃蔬菜水果，適量運動。避免過食辛辣刺激、油膩；酒，煙也需要適當控制，避免久坐，或者久站。蹲廁所時不要玩手機，睡覺可以前用溫水清洗患處，促進周圍血液循環。

癥狀比較嚴重，可以考慮中藥療法輔助恢復，中藥療法比起西藥沒有什麼副作用，通過清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，來緩解治癒痔瘡的癥狀，效果很好。可以用 蕭老濟化痔膏 ，國家非物質文化遺產，對各種痔瘡的治癒率可達90%，不易複發，網上也有。不建議用西藥，西藥一般是麻醉劑和激素，起效迅速，但是停葯就會加重，併產生依賴性，導致痔瘡更難治療。

癥狀嚴重但還不至於手術切除時，也可以考慮膠圈套扎法，即在痔瘡根部套入小型膠圈，痔瘡逐漸缺血、壞死。紅外線光凝、冷凍等，都是通過冷熱刺激，直接使痔瘡壞死。當癥狀嚴重影響患者生活的時候，就要在專業醫生的指導建議下，進行必要的痔瘡切除手術了。