有沒有一種腸癌篩查技術，無痛苦又精準？

有沒有一種腸癌篩查技術，不會像腸鏡一樣痛苦，又有精準的篩查率？

大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是最常見的惡性腫瘤之一。隨著社會進步、生活條件改善和人們生活方式、飲食習慣的改變，大腸癌在發病率日趨增高，成為最常見的惡性腫瘤之一。

早期發現的大腸癌通過手術治療后5年生存率可達到90%以上，而晚期大腸癌5年生存率甚至低於30%。因此腸癌的早期診斷，明顯有助於提升腸癌患者的生存期和生存質量。

大腸癌高風險人群在無明顯癥狀和不適前，定期檢查，早期發現大腸癌，進行早期干預，可以防止疾病進展甚至治癒疾病。

美國癌症協會篩查目標是到2018年覆蓋80%的人群，50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例，相比美國，的早期腸癌檢出率並不樂觀，50歲以上人群腸鏡檢查的比例僅僅15%，遠遠低於歐美國家，這也導致了腸癌患者的死亡率居高不下。

比腸鏡檢查更便捷腸癌篩查新技術——Septin9基因甲基化檢測

腸鏡檢查是大腸癌診斷的金標準，但是作為一種大腸癌篩查的手段，它是有所欠缺的。人們往往不太容易接受：

• 一是做腸鏡的過程中比較痛苦，受檢者的順應性差；

• 二是，腸鏡前的準備也很煎熬，需要腸道清潔準備（腸道準備是否良好，直接影響腸鏡檢出率）。

具體存在如下局限性：

• 有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做腸鏡。

• 腸鏡檢查需當日禁食，提前口服藥物清潔腸道，腸鏡在通過時，患者會感到脹痛。

• 無痛腸鏡患者麻醉后沒有知覺，增加腸道損傷的風險。

所以，大部分拒絕傳統腸鏡檢測的人，接受了無創結直腸癌篩查。

與腸鏡有創且不能應用於大規模人群的篩查相比，Septin9基因甲基化檢測，無需前期準備，檢測沒有創傷和痛苦，並且採樣比較方便，僅需10ml靜脈血，通過對Septin9基因的DNA序列甲基化檢測，即可準確檢測出大腸癌早期病變。

在準確性方面，Septin9基因甲基化檢測與腸鏡的符合率為95.6%。相比於傳統的無創篩查手段，Septin9基因甲基化檢測的準確性要高很多。

根據近五年以來，全球多中心的研究數據顯示，Septin9甲基化對腸癌（I~IV）的靈敏度可以達到76%，特異性高達90%以上，而對於I期腸癌檢出率可達64%！此外，還有研究表明，Septin9甲基化還可預測患者的預后和術后複發。

2015年《早期結直腸癌及內鏡診療指南》指出，Septin9甲基化檢測可用於結直腸癌早期診斷的臨床檢測。

Septin9甲基化作為唯一血檢項目入選美國預防醫學工作組（USPSTF）腸癌篩查指南。

哪些人適合做Septin9甲基化檢測？

• 40歲以上人群

• 腸息肉或結腸腺瘤史

• 大腸癌、結腸腺瘤家族史

• 慢性炎症性腸病或結腸潰瘍史

• 排便習慣改變（反覆便秘、腹瀉或二者交替，粘液便和膿血便，里急后重，排便不凈）

如果您屬於上述情況中的一種或者幾種，我們建議您及早進行篩查。面對癌症，這樣一個大多數情況下只能談「生存期」，不能聊「治癒」的惡魔，我們所能做的，只能是預防為主，早發現，早治療。