三高患者用藥誤區，你中招了幾個

三高，大家都知道，是高血壓、高血脂、高血糖三兄弟的合稱，那麼對於這三兄弟大家的了解又有多少呢？我們都知道可導致或加重心血管疾病有七個因素，分別是高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、年齡、吸煙、遺傳。三高症可單獨存在，也可相互關聯。三高症已成為人類致命的「頭號殺手」。然而，三高症患者在藥物使用方面仍存在較多的誤區，下面我們一起來看看幾大常見誤區，而你中招了幾個……

誤區一：急於求成，不遵醫囑

高血壓和高血脂患者，常常急於求成。當服用2天未見血壓或血脂降到自己的預訂標準，就擅自加大藥物劑量，或更換藥物品種。

其實，不同種類藥物的起效時間是不一樣的，短的數分鐘，長的需要數周或更長。很多時候不是服藥無效，而是時間不到。對三高患者而言，正確的服藥時間尤為重要。

誤區二：吃藥一把吞，沒有時間表

1. 降壓藥

在一天24小時中，人體血壓呈「兩峰一谷」現象，即9：00～11：00、16:00～18:00兩個高峰、凌晨2:00～3:00一個低谷。臨床出血性中風多發生於白天，而缺血性中風多發生於夜間。當服用長效降壓藥（一日一次）時，應在7：00時給葯，切忌在睡前服藥！這是因為，夜間血壓處於「低谷」，服藥會使血壓更低，從而導致腦動脈供血不足，引起缺血性中風。

2. 降脂葯

他汀類降脂葯，通過抑制羥甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶，而阻礙肝內膽固醇的合成，並同時使血清膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度降低。

由於膽固醇主要在夜間合成，辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等降脂葯，晚上給葯比白天給葯更有效。

3. 降糖葯

二甲雙胍既可用於Ⅰ型，也可用於Ⅱ型糖尿病。

普通片或膠囊：應餐中或餐后服用，以減輕腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等胃腸道不良反應。

腸溶片或膠囊：胃腸道反應較輕，應餐前30分鐘服用。當餐后血糖達到高峰時，藥物濃度也相應較高，可較好地覆蓋餐后血糖高峰期。

緩釋片或膠囊：每日一次，通常晚餐進食時或餐后服。

誤區三：吃完葯散步，忽視用藥風險

據統計，跌倒在意外傷害死因中排在第4位，更是65歲以上老人的首位傷害因素。口服藥物后30分鐘~1小時是跌倒高風險期。

1. 降壓藥：服降壓藥后最常發生的是眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經系統癥狀，從而導致跌倒的發生率增高。代表葯有美托洛爾、特拉唑嗪等。

2. 利尿葯：這類藥物在起利尿作用的同時，患者可因機體短時間內丟失大量體液和電解質，出現嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩而跌倒。代表葯有氫氯噻嗪、呋塞米等。

3. 降糖葯：降糖葯可不同程度地影響意識、精神、視覺、平衡等，且有導致低血糖的可能，使服藥者跌倒風險增加。代表葯有格列本脲、格列吡嗪等。

4. 抗心絞痛葯：這類藥物因擴張血管，導致體位性低血壓、頭暈、眩暈等，身體失去平衡而跌倒。代表葯有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。

誤區四：不了解藥物成分，盲目相信中藥

到目前為止，無論是中醫還是西醫，沒有一種藥物能從根本上治癒高血壓和糖尿病。所以不要盲目的相信中藥，很容易會造成無法想象的後果。

1. 消渴丸：主要成分為葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。因為含有西藥格列本脲片，若與二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈等降糖葯合用，可能發生致命的低血糖反應。

2. 珍菊降壓片：主要成分為野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁。本品是中西復方製劑，其中的可樂定已非一線降壓藥物，而且中藥成分也不能降低西藥成分的不良反應。

誤區五：不注意自我監護，導致嚴重不良反應

「是葯三分毒」，治療高血壓、高血脂和糖尿病的藥物大多需要終身服用，更應格外關注正在服用藥物的不良反應。

一，要採用適合自己的用藥方法。

雖然「拜阿司匹林」說明書要求餐前服用，但是若出現胃腸道不適癥狀時，可改為餐后服用，以減少對胃黏膜的損傷。

二，注意觀察出血表現。

小劑量阿司匹林的消化道癥狀不明顯，當出現血腫、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙齦出血、血便或黑便時，應及時就診。

三，定期檢查血常規和便常規。

阿司匹林服藥后12個月內為消化道損傷的多發階段，3個月時達高峰。患者每1~3個月定期檢查糞便潛血及血常規。

這三高彼此之間的關係是千絲萬縷，得了一個，另外兩個也就在路上了。目前藥科大學，美國，瑞典，墨西哥等國家已經紛紛投入到抗動脈粥樣硬化疫苗的研究，此疫苗也叫膽固醇抗原疫苗，或膽固醇免疫治療，是用自身血清培養的膽固醇抗原回注到自身體內，刺激自身免疫系統產生膽固醇抗體，來調劑膽固醇的代謝水平，把血管內沉積的低密度脂蛋白膽固醇代謝掉，可明顯抑制動脈粥樣硬化的發生和發展，對冠心病的預防，治療，及支架後防栓，溶栓，軟化血管，消除斑塊有重大意義。

對於此種疫苗的研究，最早的是匈牙利的科學家霍爾瓦特伊斯特萬教授，他早在1983年的時候就發現了膽固醇抗原的存在，由於它對人體的健康有重大意義，霍爾瓦特伊斯特萬教授和他的研究團隊全部投入到對它的研究上。終於在2007年霍爾瓦特.伊斯特萬（Dr. Horváth István）教授發表一種膽固醇免疫療法應用於臨床，其在冠心病的應用中，防栓，溶栓，軟化血管，消除斑塊方面的效果顯著，對於冠心病早期的治療和支架後防治再次堵塞的治療意義重大。

該方案是使用患者自身的血清進行膽固醇抗原的培植，然後注入患者的靜脈。過程是採集血液進行培植，然後培植過的血清分九次注入患者體內。因為所注入的膽固醇代謝抗原是身體的一部份，因此從不引起過敏性反應或副作用。

這種疫苗的主要作用在於疏通與清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完后的三個月到六個月內會明顯感覺到胸悶，氣喘，心前區疼痛，心悸，乏力的癥狀明顯減輕，在複查結果中，CT檢查中斑塊減少和消失，CT檢查中血栓點消失。

話說三高如此可怕，那麼那些人群最容易被三高給盯上呢？有三大因素是三高的最愛，一肥胖、二吸煙、三年齡，而心血管疾病最愛的就是胖子和時間，此外吸煙，會使血壓增高，加速動脈硬化。當然還有個無法控制的原因，就是基因，也就是我們常說的遺傳。所以，為了我們自己的健康，也為了下一代的健康，多愛自己一些，對自己好點兒吧。

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